آيين نامه معاينه و معافيت پزشكي مشمولان خدمت وظيفه عمومي

هيئت وزيران در جلسه 21 /2 /1393 به پيشنهاد وزارتخانه هاي دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح، كشور و بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و تاييد ستاد كل نيروهاي مسلح و به استناد تبصره (1) ماده (39) اصلاحي قانون خدمت وظيفه عمومي - مصوب 1390- آيين‌نامه معاينه و معافيت پزشكي مشمولان خدمت وظيفه عمومي را به شرح زير تصويب كرد:

در اين آيين‌نامه، اصطلاحات زير در معاني مشروح به كار مي روند:

قانون: قانون خدمت وظيفه عمومي - مصوب 1363- و اصلاحات بعدي آن.

نيروي انتظامي : نيروي انتظامي جمهوري اسلامي ايران.

نيروهاي مسلح : ستاد كل نيروهاي مسلح، ارتش جمهوري اسلامي ايران، سپاه پاسداران انقلاب اسلامي، نيروي انتظامي جمهوري اسلامي ايران، وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح و سازمان هاي تابع و وابسته به آنها.

وزارت : وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي.

سازمان: سازمان وظيفه عمومي نيروي انتظامي و رده هاي هم نام در استان ها.

شوراي شهرستان: شوراي پزشكي سازمان در شهرستان ها، موضوع تبصره هاي (1) و (2) ماده (41) قانون.

شوراي استان : شوراي عالي پزشكي سازمان در استان ها، موضوع ماده (42) مكرر قانون.

شوراي سازمان: شوراي عالي پزشكي موضوع ماده (43) قانون.

شوراها: شوراي شهرستان، شوراي استان و شوراي سازمان.

شوراي نيرو: شوراي پزشكي بيمارستان هاي نيروهاي مسلح موضوع ماده (42) قانون.

شوراي پزشكي: شوراي شهرستان يا شوراي نيرو حسب مورد.

مشمولان: كساني كه در شمول قانون قرار دارند از جمله كاركنان وظيفه.

ساير اصطلاحات به كار رفته در اين آيين‌نامه، مبتني بر معاني و تعاريف به كار گرفته شده در قانون و آيين‌نامه اجرايي آن مي باشد.

مشمولان از نظر توان و سلامتي جسمي و رواني در چهار دسته قرار مي گيرند:

دسته يكم : كساني كه از لحاظ جسمي و رواني، سالم بوده و قادر به انجام خدمت دوره ضرورت هستند.

دسته دوم: كساني كه دچار بيماري يا نقص عضو يا اختلال رواني جزئي هستند و اگرچه به دليل عدم برخورداري از سلامتي كامل، توان انجام امور رزمي را ندارند ولي به تناسب نوع بيماري يا نقص عضو و با لحاظ ميزان تحصيلاتشان، قادر به انجام خدمت دوره ضرورت در امور غير رزمي هستند و به عنوان مشمولان معاف از رزم شناخته مي شوند.

دسته سوم: كساني كه دچار عدم رشد يا بيماري هاي جسمي يا رواني درمان پذير هستند و به دليل اينكه بايد براي بازيابي سلامت، تحت درمان و معالجات لازم قرار گيرند، در مدتي كه براساس ضوابط موضوع اين آيين‌نامه و پيوست آن تعيين مي گردد، قادر به انجام خدمت دوره ضرورت نيستند و در مدت مذكور، به عنوان مشمولان معاف موقت پزشكي شناخته مي شوند.

دسته چهارم: كساني كه دچار بيماري يا نقص عضو يا اختلال رواني غيرقابل درمان هستند و به طور دائم، قادر به انجام خدمت دوره ضرورت در امور رزمي يا غير رزمي نيستند و آن دسته از مشمولان معاف موقت پزشكي كه با رعايت ترتيبات مقرر در ماده (40) قانون و ماده (25) اين آيين‌نامه، نياز به معالجات طولاني مدت (بيش از دو سال) دارند و به عنوان مشمولان معاف دائم پزشكي شناخته مي شوند.

با توجه به ضوابط اين ماده، مشمولان دچار بيماري ها، عدم رشدها و نقص عضوهاي به شرح فهرست پيوست كه تأييد شده به مهر دفتر هيئت دولت است، حسب ميزان تحصيلاتشان، در دسته تعيين شده مربوط قرار مي گيرند.

مشمولان به هنگام معرفي براي اعزام به خدمت، بايد از نظر سلامت جسمي و رواني توسط يك پزشك كه در اين آيين‌نامه پزشك اول ناميده مي شود، به شرح مواد اين آيين‌نامه مورد معاينه قرار گيرند.

پزشك اول، يك نفر از پزشكان نيروهاي مسلح مي باشد و در صورت نبودن، از پزشكان غيرنظامي متعهد كه صلاحيت آنان به وسيله نيروي انتظامي تأييد شده باشد، استفاده خواهد شد.

پزشك اول، وضعيت جسمي و رواني مشمولان را با لحاظ ماده (2) اين آيين‌نامه، مورد معاينه قرار داده و نتيجه را در برگه معاينه اوليه كه توسط سازمان تهيه مي شود، درج و مهر و امضا مي نمايد.

در صورتي كه پزشك اول، مشمول را جزء دسته يكم موضوع ماده (2) تشخيص دهد و وي به اين تشخيص، اعتراض داشته باشد يا مشمول را جزء دسته هاي دوم تا چهارم تشخيص دهد، موضوع براي اظهار نظر به شوراي شهرستان احاله خواهد شد.

شوراي شهرستان از سه نفر پزشك نيروهاي مسلح تشكيل مي گردد و رأي اكثريت آنان ملاك عمل است

در صورتي كه تأمين پزشكان مورد نياز از نيروهاي مسلح امكان پذير نباشد، نيروي انتظامي از پزشكان غيرنظامي مورد تأييد، در شوراي شهرستان استفاده خواهد كرد.

چنانچه يكي از اعضاي شوراي شهرستان، مشمولي را به عنوان پزشك اول مورد معاينه قرارداده باشد، مجاز به اظهار نظر درباره همان مشمول، در شوراي شهرستان نمي باشد.

شوراي شهرستان، مشمولان موضوع ماده (6) اين آيين‌نامه را به صورت باليني مورد معاينه قرارداده و چنانچه بيماري يا نقص عضو آنان مشهود باشد يا به نحوي براي اعضاي شوراي شهرستان محرز باشد، براساس مفاد اين آيين‌نامه و پيوست آن، درباره معافيت پزشكي مشمولان، اظهار نظر مي نمايد و در غير اين صورت، پس از انجام معاينه تخصصي در نزديك ترين بيمارستان نيروهاي مسلح يا مركز مجهز وزارت و اخذ نظر پزشك متخصص، اظهار نظر خواهد نمود.

نظرات تخصصي موضوع اين ماده، جنبه مشورتي داشته و شوراي شهرستان الزامي به پذيرش آنها ندارد.

چنانچه پس از معاينه مشمول در شوراي شهرستان و قبل از اعزام به خدمت، تغييري در وضع جسمي يا رواني وي حاصل شده و بيماري جديدي به وجود آيد يا بيماري قبلي تشديد شود كه به تشخيص سازمان و با كسب نظر مشورتي پزشك معتمد، قادر به انجام خدمت نباشد، مشمول مجدداً در شوراي شهرستان مربوط مورد معاينه قرار گرفته و نظر اخير شوراي ياد شده ملاك عمل مي باشد.

رسيدگي به تقاضاي معافيت پزشكي مشمولاني كه برابر قانون و آيين‌نامه اجرايي مربوط، به تحصيل اشتغال داشته و از معافيت تحصيلي استفاده مي نمايند، پس از فراغت از تحصيل يا ترك تحصيل يا اخراج به عمل خواهد آمد، مگر در خصوص نقص عضو يا بيماري هايي كه براساس ضوابط اين آيين‌نامه و پيوست آن، مقطع تحصيلي در آن اثر نداشته باشد.

مشمولان مقيم خارج از كشور كه درخواست رسيدگي به وضعيت معافيت پزشكي دارند، از طريق نمايندگي كنسولي دولت جمهوري اسلامي ايران در محل اقامت خود يا نزديك ترين نمايندگي تعيين شده، به پزشك معتمد معرفي مي شوند.

تاييد اقامت مشمولان در خارج از كشور برعهده نمايندگي كنسولي موضوع اين ماده و براساس ضوابط مربوط مي باشد.

پزشك موضوع اين ماده، با پيشنهاد وزارت امورخارجه و تأييد سازمان، از پزشكان ايراني مقيم خارج و در صورت عدم دسترسي، از پزشكان خارجي انتخاب مي گردد.

پزشك موضوع ماده (11) اين آيين‌نامه، مشمول مربوط را از نظر سلامت جسمي و رواني مورد معاينه قرارداده و در صورتي كه وي را دچار بيماري، عدم رشد يا نقص عضو تشخيص دهد و يا براي تشخيص، نيازمند معاينات تخصصي و ساير اقدامات تشخيصي بداند، اقدامات لازم را براي معرفي مشمول به بيمارستان خارج از كشور مورد تاييد سازمان، معمول و پس از دريافت نتيجه، مراتب را به نمايندگي مربوط اعلام مي نمايد.

نمايندگي موضوع ماده (12) اين آيين‌نامه، پس از اخذ نتيجه، نسبت به تشكيل و تكميل پرونده مشمول مربوط اقدام و پرونده را پس از تأييد مسئول نمايندگي، از طريق وزارت امورخارجه جهت طرح در شوراي شهرستان و اظهار نظر براساس ضوابط اين آيين‌نامه و پيوست آن و محتويات پرونده، به سازمان ارسال مي كند.

سازمان مي تواند جلسات شوراي شهرستان را براي رسيدگي به وضعيت مشمولان موضوع اين ماده، با استفاده از پزشكان مورد تاييد ايراني داخل يا خارج از كشور، با هماهنگي وزارت امورخارجه در نمايندگي برگزار نمايد.

به منظور رسيدگي به اعتراض مشمول به رأي شوراي شهرستان پس از انجام معاينات تخصصي و تصميم گيري نهايي، شوراي استان، متشكل از سه نفر پزشك متخصص استان تشكيل مي گردد.

به منظور رسيدگي به موارد عدم تطابق رأي شوراي پزشكي، با قانون و اين آيين‌نامه و پيوست آن، كه بنا به تشخيص رييس سازمان يا نماينده او تعيين مي شود، شوراي سازمان متشكل از سه نفر پزشك متخصص نيروهاي مسلح تشكيل مي گردد.

در شوراي استان و شوراي سازمان، رأي اكثريت پزشكان عضو، معتبر و مبناي عمل سازمان است و اعضاي شوراي شهرستان، امكان عضويت در آنها را ندارند.

مشمولاني كه پرونده آنان به شوراي استان يا شوراي سازمان ارجاع مي گردد موظفند ظرف يك ماه از تاريخ ابلاغ معرفي نامه، خود را جهت معاينه معرفي نمايند و در صورت عدم حضور، شوراي مربوط حسب مورد، براساس محتويات پرونده تصميم گيري مي نمايد.

معاينه مشمولان در شوراي استان يا شوراي سازمان، به صورت باليني انجام مي پذيرد و در صورتي كه بيماري با معاينه باليني تأييد نگردد، سازمان براساس درخواست شوراي مربوط حسب مورد، موظف است مشمولان را براي معاينه تخصصي به نزديكترين بيمارستان نيروهاي مسلح يا مراكز مجهز وزارت معرفي نمايد.

مشمولاني كه براي معاينات تخصصي موضوع مواد (8) و (18) اين آيين‌نامه معرفي مي شوند، موظفند ظرف يك ماه به بيمارستان يا مركز تعيين شده مراجعه نمايند و در صورت عدم مراجعه در مدت تعيين شده، شوراي مربوط حسب مورد، براساس محتويات پرونده، تصميم گيري مي نمايد و نظر آن ملاك عمل سازمان در اعزام مشمولان به خدمت مي باشد.

مشمولاني كه پس از معاينه در شوراي استان يا شوراي سازمان، قادر به خدمت تشخيص داده شده اند، چنانچه قبل از اعزام، دچار نقص عضو يا بيماري جديدي شوند كه از نظر معافيت پزشكي تعيين كننده باشد، وضعيت جديد آنان در شوراي شهرستان مورد بررسي قرار گرفته و نظر اخير شوراي شهرستان ملاك عمل مي باشد.

يگان هاي نيروهاي مسلح مجاز به ترخيص مشمولاني كه قبل از اعزام، در شوراي استان يا شوراي سازمان معاينه شده اند، نمي باشند مگر اين كه در حين خدمت، بيماري يا نقص عضوي به وجود آيد يا بيماري قبلي آنان تشديد يافته و از موارد معافيت دايم باشد كه در اين صورت براساس رأي شوراي نيرو اقدام خواهد شد.

در صورتي كه اعضاي شوراها، مشمولان را جزء دسته اول يا دسته هاي دوم تا چهارم موضوع ماده (2) تشخيص دهند، مكلفند نظر خود را در برگ رأي شوراي مربوط كه ملصق به عكس مشمول باشد با قيد نوع بيماري و مستندات موضوع اين آيين‌نامه و پيوست آن، درج و محل مربوط را با ذكر مشخصات كامل خود، شامل نام و نام خانوادگي و شماره نظام پزشكي مهر و امضا نمايند.

تشخيص موارد معافيت دائم براي كاركنان وظيفه در حين خدمت، با شوراي نيروي مربوط است.

نيروهاي مسلح موظفند پزشكان مورد نياز شوراها را به نيروي انتظامي معرفي نمايند.

در صورتي كه تامين پزشكان مورد نياز از نيروهاي مسلح امكان پذير نباشد، شبكه بهداشت و درمان هر شهرستان، حسب درخواست سازمان، پزشكان مورد نياز را به نيروي انتظامي معرفي مي نمايد.

مشمولاني كه متقاضي معاينه تخصصي باشند يا به آراي شوراي شهرستان اعتراض داشته باشند، هزينه هاي مربوط به معاينات تخصصي، اعم از باليني و تشخيصي را پرداخت مي نمايند.

به مشمولاني كه به علت ابتلا به بيماري به تشخيص شوراها و در چارچوب ضوابط اين آيين‌نامه و پيوست آن، به طور موقت قادر به انجام خدمت دوره ضرورت نباشند، به منظور درمان براي مدتي كه شوراي مربوط تعيين مي نمايد و در هر حال در هر مرحله، از يك سال تجاوز نخواهد كرد، معافيت موقت پزشكي داده خواهد شد و چنانچه در پايان سال دوم با وجود اقدامات درماني، شوراي ياد شده، بيماري را درمان شده تشخيص ندهد و فرد نيز قادر به انجام خدمت نباشد، از ابتداي سال سوم به طور دائم از خدمت دوره ضرورت معاف خواهد شد.

چنانچه مشمول، بنا به اظهار خود يا نظر پزشك اول، به مواد مخدر اعتياد داشته باشد و اعتياد وي توسط شوراي شهرستان تأييد گردد، از سوي سازمان براي ترك اعتياد در مدت شش ماه، به يكي از مراكز تحت پوشش وزارت يا سازمان بهزيستي كشور معرفي مي شود و مركز ياد شده نتيجه را ظرف مدت مذكور، به سازمان اعلام مي نمايد.

با توجه به حكم تبصره (3) ماده (39) قانون، معافيت موقت پزشكي مشمولان موضوع اين ماده كه در مدت مقرر، به مركز مربوط مراجعه ننمايند يا موفق به ترك اعتياد نشوند، از لحاظ داشتن اعتياد به مواد مخدر، قابل تمديد نخواهد بود.

كاركنان وظيفه اي كه در حين خدمت دوره ضرورت، مبتلا به بيماري يا نقص عضو شوند، چنانچه پس از اتمام مدت معالجه كه كمتر از شش ماه نباشد، طبق نظر شوراي نيرو، قادر به انجام خدمت نبوده و براساس ضوابط اين آيين‌نامه و پيوست آن، معاف دائم پزشكي تشخيص داده شوند، از بقيه خدمت دوره ضرورت معاف مي شوند و مدت معالجه آنان، جزء خدمت دوره ضرورت محسوب مي گردد.

چنانچه شوراي نيروي مربوط تشخيص دهد كه نقص عضو يا بيماري تا پايان خدمت مقرر كه كمتر از شش ماه نباشد، ترميم نشده يا بهبود نخواهد يافت، مراتب را مشروحاً در اوراق معاينه ذكر و با تنظيم صورتجلسه شورا ملصق به عكس مشمول به يگان خدمتي مربوط اعلام مي نمايد تا نسبت به ترخيص آنان و معرفي به سازمان اقدام شود.

كاركنان وظيفه اي كه در حين خدمت به سبب بيماري مورد معاينه قرار مي گيرند و به تشخيص شوراي نيرو، براساس ضوابط اين آيين‌نامه و پيوست آن، شرايط معافيت دايم يا موقت داشته باشند، چنانچه بيماري آنان مربوط به قبل از اعزام باشد با تنظيم صورتجلسه شورا ملصق به عكس مشمول به يگان خدمتي مربوط اعلام تا نسبت به ترخيص آنان و معرفي به سازمان اقدام شود.

حين خدمت موضوع اين ماده، طول مدت قانوني خدمت دوره ضرورت از زمان اعزام تا پايان خدمت است.

كاركنان وظيفه اي كه در حين غيبت يا فرار، يا به سبب ارتكاب جرم و يا به صورت ارادي، مبتلا به بيماري يا نقص عضو شوند، ابتلاي آنان به بيماري يا نقص عضو، حين خدمت موضوع اين ماده محسوب نشده و مدت معالجه آنان، جزء خدمت دوره ضرورت محسوب نمي گردد و از لحاظ وضعيت معافيت پزشكي، طبق نظر شوراي نيرو و براساس ضوابط اين آيين‌نامه و پيوست آن، با آنان رفتار خواهد شد.

مشمولان پزشك اعم از پزشكان عمومي، دندانپزشكان و پزشكان متخصص، فقط در صورتي معاف دائم از خدمت دوره ضرورت شناخته مي شوند كه براساس ضوابط اين آيين‌نامه و پيوست آن، به تشخيص شوراها و شوراي نيرو، قادر به اشتغال به حرفه طبابت در نيروهاي مسلح نباشند و آن عده از مشمولان مذكور كه از سلامت كامل برخوردار نيستند، ولي قادر به طبابت در نيروهاي مسلح مي باشند به خدمت دوره ضرورت اعزام مي شوند و برابر نظرشوراي مربوط، از خدمت سنگين كه با سلامتي آنان منافات داشته باشد از جمله امور رزمي، معاف خواهند شد.

نحوه آموزش مشمولاني كه براساس حكم اين ماده از امور رزمي معاف مي شوند، در چارچوب حكم تبصره (2) ماده (39) قانون تعيين خواهد شد.

اسحاق جهانگيري معاون اول رييس جمهور

فهرست بيماري ها، نقص عضوها و عدم رشدهاي موضوع تبصره ماده (2) آيين‌نامه معاينه و معافيت پزشكي مشمولان خدمت وظيفه عمومي

فهرست مطالب -عنوان صفحه -مقدمه 3 -بخش اوّل : بيماري هاي عمومي 3 -بخش دوم : بيماري هاي غدد مترشحه داخلي 3 -بخش سوم : بيماري هاي پوست و بافت هاي زير پوست 4 -بخش چهارم : بيماري هاي داخلي مغز و اعصاب (نورولوژي) 6 -بخش پنجم : بيماري هاي اعصاب و روان 8 -بخش ششم : بيماري هاي جراحي مغز و اعصاب 9 -بخش هفتم : بيماري هاي ريه و قفسه صدري 11 -بخش هشتم : بيماري هاي استخوان (اسكلت) 13 -بخش نهم : بيماري هاي دستگاه گوارش و جراحي عمومي 18 -بخش دهم : بيماري هاي خون و انكولوژي (بد خيمي ها) 20 -بخش يازدهم : بيماري هاي دستگاه ادراري تناسلي 22 -بخش دوازدهم : بيماري هاي فك و دهان و دندان 24 -بخش سيزدهم : بيماري هاي چشم و عوارض بينائي 25 -بخش چهاردهم : بيماري هاي گوش، حلق و بيني 28 -بخش پانزدهم : بيماري هاي قلب و عروق 29 -بخش شانزدهم : بيماريهاي روماتولوژي و بافت همبند 31 -بخش هفدهم : بيماري هاي عفوني 32

مقدمه انواع بيماري، عدم رشد و نقص عضوهايي كه براساس ضوابط ماده (2) آيين‌نامه معاينه و معافيت پزشكي مشمولان خدمت وظيفه عمومي، در طبقه بندي مشمولان از نظر معافيت پزشكي ملاك عمل است به شرح بخش هاي زير مي باشد.

: بيماري هاي عمومي

ابتلاء به بيماريهاي قابل علاج كه مدّت درمان آنها بيشتر از يك ماه باشد و همچنين اعمال جراحي و كسانيكه در دوران نقاهت بيماري مي باشند: معاف موقّت تا يكسال

طول قد:

كمتر از 145 سانتي متر: معاف دائم

: معاف دائم

155˂= قد ˂ =145 سانتي متر براي دارندگان مدرك تحصيلي فوق ديپلم و پايين تر و 155˂= قد ˂ =140 براي دارندگان مدرك تحصيلي ليسانس و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

چاقي مفرط ˂ BMI 35 : معاف از خدمات رزمي

لاغري مفرط ˃ BMI 17 : معاف از خدمات رزمي

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل در خصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند : معافيت از خدمات سنگين

: بيماري هاي غدد مترشحه داخل

بيماريهاي غدد هيپوفيز شامل: آكرومگالي، ژيگانتيسم، سندروم كوشينگ، ديابت بي مزه، آدنوم هيپوفيز، هيپوفونكسيون كلّي هيپوفيز: معاف دائم

بيماريهاي غدد تيروئيد: الف) هيپرتيروئيدي با داشتن علائم واضح باليني و آزمايشگاهي (در مراكز دانشگاهي يا نيروهاي مسلح) در صورت عدم پاسخ به درمان : معاف دائم ب) هيپرتيروئيدي و هيپوتيروئيدي با داشتن علائم واضح باليني و آزمايشگاهي (در مراكز دانشگاهي يا نيروهاي مسلح) در صورت پاسخ به درمان : معاف از خدمات رزمي ج) گواترهاي حجيم با ميزان بيش از CC 100 با اثر فشاري و علائم انسدادي مجاري تنفسي خارج ريوي (كه با اسپيرومتري ثابت شده باشد): معاف دائم د) تيروئيديتهاي حاد و تحت حاد: شش ماه معاف موقّت

بيماريهاي غدد پاراتيروئيد : الف) هيپرپاراتيروئيدي : معاف دائم ب) هيپوپاراتيروئيدي : معاف دائم

بيماريهاي غدد فوق كليوي: الف) پركاري غده فوق كليوي: معاف دائم ب) كم كاري غده فوق كليوي: معاف دائم

ژنيكوماستي شديد كه با انجام سونوگرافي بافت فيبروندولار گزارش شده باشد و در ارزيابي مراحل رشد بلوغ در حد تانر3 و يا بالاتر(جنس مؤنث) باشد : معاف دائم

سندروم كلاين فلتروسندرم كالمن: معاف دائم

بيماريهاي غدد ديگر: الف) تومورهاي خوش خيم و بدخيم هيپوفيز: معاف دائم ب) هرمافروديسم ها: معاف دائم

بيماريهاي تغذيه و متابوليك : الف) ديابت قندي تيپ Ӏ: معاف دائم ب) ديابت غير وابسته به انسولين (تيپӀӀ) كه با وجود درمان، هموگلوبين AIC بالاتر از 7 و قند ناشتاي بيش از 126 اثبات شده طي بستري در مراكز درماني نيروهاي مسلح و يا دانشگاهي داشته باشد : معاف دائم ج) هيپرانسولينيسم همراه با هيپوگليسمي اثبات شده در مراكز درماني نيروهاي مسلح و يا دانشگاهي: معاف دائم

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل در خصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمت سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي پوست و بافت هاي زير پوست

انواع اگزماي وسيع و شديد: الف) در صورتي كه مزمن و مقاوم به درمان بوده و مانع از فعاليت در نيروهاي مسلح شود: معاف دائم ب) اگزماي شديد. مزمن و مقاوم به درمان هر دو دست (از مچ به پائين به طور كامل) و يا هردو پا (از مچ به پائين به طور كامل): معاف دائم ج) در ساير موارد : معاف از خدمات رزمي

عفونت هاي قارچي عميق و وسيع پوست مانند توكارديازيس، اسپروتريكوزيس و ......... الف) در صورتيكه مزمن و مقاوم به درمان باشد: معاف دائم ب) كچلي : شش ماه معاف موقّت

هيپرئيدروز (عرق كردن كف يك يا دو دست و يا كف يك يا دو پا) شديد (بنحويكه در دماي معمول اتاق بعد از شستن و خشك كردن دستها يا پاها بعد از مدت 5 دقيقه كف دستها يا پاها كاملاً خيس شود) : معاف از خدمات رزمي

ليكن پلان پوستي و مخاطي شديد و گسترده: معاف دائم

پسوريازيس : الف) شديد كف دست ها و يا پاها و يا پسوريازيس هاي شديد و گسترده بدن (بيش از 25 درصد) و يا انورسه و يا پسوريازيسهاي شديد سر و گردن : معاف دائم ب) در ساير موارد: معاف از خدمات رزمي

سل هاي پوستي : معاف دائم

لوپوس اريتماتوسيستميك و يا لوپوس اريتماتو تحت حاد و يا لوپوس اريتماتوديسكوئيد: معاف دائم

خال هاي پيگمانته مادرزادي و يا آنژيوم هاي وسيع و غير قابل عمل : الف) توأم با اختلالات عملي و يا در سر و صورت كه كراهت منظر شديد ايجاد كرده باشد : معاف دائم ب) در ساير موارد: معاف از خدمات رزمي

ميكوزيس فونكوئيد و ساير لنفوماي پوستي و پاراپسوريازيس با پلاكهاي بزرگ: معاف دائم

سيكاتريس هاي جلدي در صورتي كه وسيع (بيش از 20 درصد) سطح بدن و ضخيم بوده يا چسبندگي به اطراف داشته و مانع حمل تجهيزات و يا انجام تمرينات نظامي بوده يا تمايل به زخم شدن داشته و يا اختلالات عملي در اندامها ايجاد كرده باشد: معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر: معاف از خدمات رزمي

سيكاتريسهاي صورت و گردن در صورتيكه كراهت منظر شديد ايجاد كرده باشد : معاف دائم

ويتيفيگو گسترده صورت و يا هر دو دست بطور كامل و يا با وسعت بيش از 40 درصد كل بدن: معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

عوارض پوستي شديد كه در اثر اختلالات عروقي ايجاد شده باشد مانند فلبيت هاي عمقي و سطحي كه با ورم مزمن اندام توأم باشد: معاف دائم.

هيپودرميتهاي ندولر شديد، منتشر، مقاوم و توأم با علائم سيستميك : معاف دائم

درماتوزهاي اتوايميون تاولي اكتسابي و مادرزادي و آكرودرماتيت مزمن هالوپو، آكرودرماتيت آنتروپاتيكا، اريتم مولتي فرم شديد با درگيري مخاطي و عروقي: معاف دائم

هيپركراتوز يا ميخچه يا زگيلهاي كف هر دو دست و يا هر دو پا: الف) در موارد شديد كه بيش از 30 درصد كف هر يك از دستها و پاها را گرفتار كرده باشد و مقاوم به درمان باشد: معاف دائم ب) در موارد خفيف : معاف از خدمات رزمي

فرونكولوز شديد و وسيع كه بيش از 40 درصد سطح بدن را گرفتار كرده باشد و مقاوم به درمان باشد: معاف دائم

بيماريهاي پوستي كه در حين انجام خدمت وظيفه يا در اثر حساسيت و يا مسموميت نسبت به مواد شيميائي (شغلي، داروئي ، جنگي) ايجاد شده باشد و به درمان مقاوم باشد : معاف دائم

كهير: جهت پيوست به آيين‌نامه مذكور الف) همراه با آنژيوادم: معاف دائم. ب) در ساير موارد : معاف از خدمات رزمي

آلويسي اراتا همراه با كراهت منظر يا توتاليس و يا يونيورساليس: معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر: معاف از خدمات رزمي

انواع اكنه : الف) اكنه Conglobata و Fulminant توأم : معاف دائم ب) اكنه شديد كه صورت و بدن را گرفتار نمايد و مقاوم به درمانهاي معمول باشد: معاف از خدمات رزمي

ليشمانيوز(سالك پوستي) فعّال: شش ماه معاف موقّت

ساركوئيدوز: الف) نوع منتشر با درگيري بيش از 25 درصد سطح بدن : معاف دائم ب) در ساير موارد : معاف از خدمات رزمي

بيماري زنودرماتوز مانند توبروز اسكلروزيس، ركلين هوزل، آلبينبسم، گزرودرما پيگمانتوزا، پورفيري: معاف دائم

ايكتيوز گسترده مادر زادي يا اكتسابي: الف) با گرفتاري بيش از 25 درصد سطح بدن : معاف دائم ب) 25 درصد و كمتر از سطح بدن: معاف از خدمات رزمي

ليكن سيمپلكس مزمن: الف) بين 20 – 11 درصد سطح بدن: معاف از خدمات رزمي ب) 21 درصد و بالاتر سطح بدن: معاف دائم

هيدرآدنيت چركي عود كننده: معاف از خدمات رزمي

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل در خصوص هر يك ازبيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي داخلي مغز و اعصاب (نورولوژي)

اختلالات استحاله اي سلولهاي عصبي (مانند فريدريش و....): معاف دائم

اختلالات تعادلي مخچه اي با علائم ثابت شده باليني و اقدامات پاراكلينيكي در مراكز درماني ن.م و يا دانشگاهي: معاف دائم

انواع ميليتها و سكل آنها با علائم ثابت شده باليني و اقدامات پاراكلينيكي در مراكز درماني ن.م و يا دانشگاهي: الف) در صورتيكه شديد باشد: معاف دائم ب) در موارد خفيف (زماني كه براساس طبقه بندي بين المللي (صفر تا پنج) تا حد 4 باشد): معاف از خدمات رزمي

انسفاليتها و انسفالوپاتيها در صورتيكه عوارض جسمي يا رواني پايدار و ناتوان كننده داشته باشد: معاف دائم

مولتيپل اسكلروزيس (MS) : معاف دائم

انواع صغر عضلاني عضلات بزرگ : الف) با اختلال شديد و ضعف مشهود اثبات شده با EMG وNCV : معاف دائم ب) در صورتيكه بدون ضعف مشهود باشد : معاف از خدمات رزمي

انواع ميوپاتي هاي اوليه و ثانويه : معاف دائم

اختلالات مادرزادي سيستم اعصاب مركزي از هر نوع: معاف دائم

انواع پاراپلژي ها، پاراپارزي ها، همي پلژي ها، همي پارزيها و منوپلژيها : معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر در موارد پاراپارزيها و يا همي پارزيها : معاف از خدمات رزمي

انواع اختلالات و حركات غيرطبيعي عضوي مربوط به دستگاه خارج هرمي : معاف دائم

انواع صرع به شرط ثبوت كلينيكي و پاراكلينيكي در مراكز درماني نظامي يا دانشگاهي با داشتن سوابق مستند و مورد تأييد ابتلاء به صرع : معاف دائم

در مواردي كه شروط فوق تحقّق نيابد ولي احتمال وجود صرع باشد: معاف از خدمات رزمي

انواع پلي نوريتهاي بهبود نيافته و سكل آنها با تأييد الكترود يا گنوزيس و اثبات كلينيكي و پاراكلينيكي در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي (حداقل دو مركز): معاف دائم

انواع نوروفيبروماتوزها: الف) در موارد شديد ( اختلال عملكرد يا كراهت منظر): معاف دائم ب) در موارد خفيف : معاف از خدمات رزمي

سابقه مننژيت هاي مزمن و سكل انواع مننژيت درصورت داشتن اختلال عملي و عصبي به شرط اثبات در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي :معاف دائم.

انواع نورالژيها: معاف از خدمات رزمي

انواع فلج اعصاب كرانيال: الف) در موارد شديد مقاوم به درمان همراه با اختلال عملي با اثبات كلينيكي و پاراكلينيكي: معاف دائم ب) در موارد خفيف: معاف از خدمات رزمي

انواع سكته هاي مغزي با عارضه عصبي (ارگانيك يا غيرارگانيك) : معاف دائم

بيماري مباستني گراويس يا اثبات كلينيكي و پاراكلينيكي در مراكز درماني نظامي يا دانشگاهي: معاف دائم

تورتيكولي الف)25 - 15 درجه انحراف از خط قائم بدن: معاف از خدمات رزمي ب)25 و بيش از 25 درجه انحراف از خط قائم بدن: معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر: معاف از خدمات رزمي

فلج مغزي مادرزادي (C.P) الف) همراه با اختلال عملكرد مشهود: معاف دائم ب) در حال خفيف (بنحوي كه در هنگام راه رفتن در ظاهر عمومي عارضه ايي مشهود نباشد): معاف از خدمات رزمي

هايپوكالمي پريوديك با حداقل دوبار بستري در مراكز درماني نظامي يا دانشگاهي و تأييد پاراكلينيك : معاف دائم

گيلن باره: الف) حاد: شش ماه تا يكسال معاف موقت ب) بهبود يافته: معاف از خدمات رزمي

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل در خصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي اعصاب و روان

پسيكوزها: الف) اسكيزوافكتيو، اسكيزوفرني، اختلالات هذياني و پسيكوزهاي آتيپيك مزمن : معاف دائم ب) اختلال سايكوز گذرا: شش ماه معاف موقت

اختلالات خلقي : الف) ابتلا به بيماري دوقطبي نوع يك در هر مرحله و فاز: معاف دائم ب) اختلال افسردگي اساسي: معاف دائم ج) انواع اختلال خلقي افسردگي خفيف (ديس تايمي و سايكلو تايمي)، اختلال خلقي دو قطبي نوع دوّم (هايپومانيا) در صورتيكه با دارو تحت كنترل بوده و يا تهديد كننده خود و اطرافيان نباشد: معاف از خدمات رزمي د) در صورتيكه حداقل شش ماه از حمله حاد (اولين حمله حاد مانيا) و افسردگي گذشته باشد و هيچگونه علامتي نداشته باشد: معاف از خدمات رزمي

انواع اختلالات شخصيتي: الف) انواع سايكوپات (ضد اجتماعي)، مرزي، اسكيزوئيد، اسكيزوتايپال و پارانوئيد: معاف دائم ب) انواع ديگر اختلال شخصيت در صورتيكه ناتوان كننده نباشد: معاف از خدمات رزمي

اختلال وسواس (OCD)، اختلال پانيك ، اختلال اضطراب ، فوبيا يا PTSD يا ساير اختلالات اضطرابي : الف) نوع شديد مقاوم به درمان: معاف دائم ب) نوع خفيف : معاف از خدمات رزمي

انواع نقيصه هاي عقلاني و كند ذهني ها (عقب ماندگي ها): الف) باضريب هوشي زير 70: معاف دائم ب) با ضريب هوشي بين 90- 70: معاف از خدمات رزمي

اختلالات تكلم و لكنت زبان در صورتيكه علت رواني يا نورولوژيك داشته باشد:

موارد شديد: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

در موارد متوسط يا خفيف: معاف از خدمات رزمي

كژخوئيهايي كه مغاير شئونات اجتماعي و نظامي (از جمله انحرافات جنسي و هموسكسواليتي) باشد: شش ماه معاف موقت

پس از شش ماه در صورت اثبات در مراكز درماني ن.م: معاف دائم

اختلالات كنترل تكانه شديد : معاف دائم

اختلالات سوماتوفرم در صورتيكه بيش از دوسال طول كشيده باشد به شرط ثبوت با مدارك پزشكي مستدل: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

اختلالات تيك صوتي يا حركتي: الف) نوع شديد: معاف دائم ب) نوع خفيف : معاف از خدمات رزمي

اختلالات فراگير رشد (Pervasive Developmental Disorders) از قبيل اختلال اوتيستيك ... اثبات شده: الف) شديد همراه با اُفت عملكرد واضح : معاف دائم ب) خفيف : معاف از خدمات رزمي

اختلال هويت جنسي (TS) با ارائه گواهي پزشكي قانوني و تأييد در مراكز درماني ن.م: معاف دائم

اعتياد به مواد مخدر با روان گردان: شش ماه معاف موقت

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل درخصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي جراحي مغز و اعصاب

اسپوند يلوليزيس و اسپوند يلوليستزيس و رتروليستزيس : الف) اسپوند يلوليزيس با هر درجه همراه با اختلال و علائم عصبي: معاف دائم ب) اسپوند يلوليزيس بدون اختلال و علائم عصبي: معاف از خدمات رزمي ج) اسپوند يلوليستزيس همراه با Bulge ديسك و يا ديسك دهيدراته همراه با عوارض عصبي: معاف دائم د) اسپوند يلوليستزيس درجه يك و بدون اختلال و عوارض عصبي: معاف از خدمات رزمي هـ) رتروليسنزيس همراه با علائم اختلال و علائم عصبي: معاف دائم

انواع هرني ديسكال يا Extrusion ديسك : معاف دائم (در مورد بيماران عمل نشده، انجام MRI ستون فقرات در مراكز درماني نظامي و يا دانشگاهي ضروري مي باشد و مواردي كه ممنوعيت داشته باشد از ميلوگرافي استفاده شود)

(Protrusion)، برجستگي (Bulging) يادهيدراتاسيون ديسكال همراه با علائم باليني ياندول اشمورل : معاف از خدمات رزمي

لامينكتومي با عمل جراحي همراه با سوابق مستند كلينيكي و پاراكلينيكي : معاف دائم

خفيف ديسك انجام شده است: معاف از خدمات رزمي

ساكراليزايسون، لومباريزاسيون، اسپينابيفيدا و همي ساكراليزاسيون: معاف از خدمات رزمي

تومورهاي استخواني خوش خيم ستون فقرات: الف) در صورتيكه از نظر حجم و موقعيت اختلال عملي ايجاد نمايد : معاف دائم ب) بدون اختلال عملي : معاف از خدمات رزمي

انواع شكستگي هاي مهره ها: الف) در موارد حاد جهت سير مراحل درمان: شش ماه معاف موقت ب) باكلايس بيشتر از 25 درصد : معاف دائم ج) شكستگي زوائد شوكي يا عرضي يا شكستگي مهره با كلاپس 25 درصد و كمتر از ارتفاع مهره: معاف از خدمات رزمي

تغيير شكلهاي مادرزادي جمجمه مانند ماكروسفالي، ميكروسفالي و .... الف) با اختلال عملكرد : معاف دائم ب) بدون اختلال عملكرد: معاف از خدمات رزمي

كيستهاي آراكنوئيد و ضايعات مادرزادي با اثر فشاري و توأم با اختلال عصبي با يا بدون عمل جراحي: معاف دائم

اختلالات عروقي مغز(مثل آنوريسم و A.V.M): معاف دائم

شكستگي هاي فرورفته جمجمه بدون سابقه عمل جراحي و فاقد عارضه يا شكستگي هاي خطي كه موجب دياستازيس نشده باشد: معاف از خدمات رزمي

سابقه عمل جراحي روي مغز و جمجمه: الف) در صورتيكه كمتر از شش ماه از عمل جراحي گذشته باشد: شش ماه معاف موقت ب) همراه با اختلال عملي و يا علائم عصبي: معاف دائم ج) بدون اختلال عملي و علائم عصبي: معاف از خدمات رزمي

كمپرسيونهاي نخاعي به علت تومورهاي استخواني مهره ها و يا سكل عفونتها و آراكنوئيديتها، تنگي كانال نخاع و .... كه همراه با علائم كلينيكي و پاراكلينيكي باشد يا به مرحله فلج رسيده باشد: معاف دائم

هر نوع جسم خارجي در داخل جمجمه و كانال نخاعي : معاف دائم

توراسيك اوت لت سندرم (TOS) : الف) در صورت وجود علائم باليني و پاراكلينيك بارز: معاف دائم ب) در صورت عدم وجود علائم باليني از جمله دنده گردني و ...: معاف از خدمات رزمي

انواع خونريزي هاي سربر و مننژ: الف) در موارد حاد جهت سير مراحل درمان : شش ماه معاف موقت ب) با عارضه عصبي (ارگانيك يا غير ارگانيك): معاف دائم ج) بدون عارضه: معاف از خدمات رزمي

تروماهاي عصبي: الف) در موارد حاد جهت سير مراحل درمان : شش ماه معاف موقت ب) فلج اعصابي كه سبب اختلالات عملي و ناتوان كننده شود: معاف دائم ج) صدمات عصبي حسي: معاف از خدمات رزمي

وجود كيستهاي مغزي و يا نخاعي: الف) به هر اندازه (عمل شده يا عمل نشده) به همراه اختلال عملي و يا علائم عصبي : معاف دائم ب) بدون اختلال عملي يا علائم عصبي: معاف از خدمات رزمي

تومورهاي سيستم اعصاب مركزي (CNS) و محيطي: الف) بدخيم : معاف دائم ب) خوش خيم با عارضه عصبي و اختلال عملي : معاف دائم ج) خوش خيم بدون عارضه عصبي و اختلال عملي: معاف از خدمات رزمي

هرگونه عمل جراحي روي ستون فقرات ( به جز نسج نرم) : الف) در موارد حاد جهت سير مراحل درمان : شش ماه معاف موقت ب) به همراه اختلال عملكردي واضح : معاف دائم ج) بدون اختلال عملكردي واضح: معاف از خدمات رزمي

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل در خصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي ريه و قفسه صدري

تغيير شكلهاي مادرزادي قفسه صدري مانند سينه فرو رفته (سينه قيفي شكل)، جناغ برجسته يا فقدان عضلات تنفسي: الف) همراه با اختلال واضح باليني (و تأييد پاراكلينيك) در عملكرد قلب (EF كمتر از 50) يا ريه (FVC كمتر از 40 درصد پايه): معاف دائم ب) بدون اختلال تنفسي و قلبي : معاف از خدمات رزمي

تغيير شكلهاي مادرزادي يا اكتسابي مجاري هوائي (فيستولها و تراكئوبرونكومگالي) بهمراه اختلال عملكرد متوسط يا شديد ريه (FEV1 كمتر از 50 درصد) : معاف دائم

تغيير شكل و نقصهاي مادرزادي ديافراگم (نبودن ديافراگم يا فلج آن) : معاف دائم

عدم تشكيل قسمتي از ريه ( اژنزي ريه) يا اپلاژي كامل يا جزئي يا رزكسيون قسمتي از ريه طي عمل جراحي: الف) با اختلال متوسط تا شديد در عملكرد تنفسي (FVC كمتر از 40 درصد پايه) : معاف دائم ب) با اختلال خفيف در عملكرد تنفسي : معاف از خدمات رزمي

استئيت و استئوميليت دنده ها يا ترقوه يا جناغ سينه يا كتف: الف) نوع مزمن (بيش از 6 ماه) : معاف دائم. ب) نوع حاد : شش ماه معاف موقت ج) نوع بهبود يافته : معاف از خدمات رزمي

شكستگي دنده ها (3 يا بيشتر) يا جناغ يا ترقوه يا كتف: الف) در موارد حاد جهت سير مراحل درمان : شش ماه معاف موقت ب) در صورتيكه موجب اختلال متوسط يا بيشتر عملكرد تنفسي يا تغيير شكل شديد شده باشد به شرط اثبات در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي (FEV1 كمتر از 50 درصد يا FVC كمتر از 40 درصد پايه) : معاف دائم ج) در صورت اختلال خفيف عملكرد تنفسي: معاف از خدمات رزمي

سيكاتريس ها (ناشي از سوختگي و يا اعمال جراحي) كه ايجاد اختلال عملكرد تنفسي متوسط يا بيشترنمايد (FEV1 كمتر از 50 درصد يا FVC كمتر از 40 درصد پايه) : معاف دائم

انواع پلورزيها : الف) نوع مزمن (بيش از 6ماه): معاف دائم ب) نوع حاد: شش ماه معاف موقت

سابقه پنوموتوراكس خودبخودي: الف) تكرار شونده (بيش از يك بار): معاف دائم ب) يك بار تأييد شده: معاف از خدمات رزمي

ساركوئيدوز، فيروز منتشر ريه، سندرم كارتاژنز: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

فيبروز ريه ناشي از اسكار: الف) با اختلال عملكرد متوسط يا بيشتر (FEV1 كمتر از 50 درصد يا FVC كمتر از 40 درصد پايه) : معاف دائم ب) با اختلال عملكرد خفيف: معاف از خدمات رزمي

بيماريهاي قارچي مزمن ريه: معاف دائم

پنوموكونيوزها: معاف دائم

سابقه ترومبوآمبولي ريه: الف) اگر تكرار شونده باشد (بيش از يك بار): معاف دائم ب) اگر تكرار شونده نباشد: معاف از خدمات رزمي

آمفيزم ريه: الف) بصورت منتشر: معاف دائم ب) لوكاليزه: معاف از خدمات رزمي

كيست هاي مختلف ريه ( درموئيد و ...) پلوروپريكارديال، ضايعات بولاريه و يا كيست هاي هوائي بزرگ و متعدد: الف) با اختلال متوسط يا بيشتر عملكرد تنفسي (FEV1 كمتر از 50 درصد يا FVC كمتر از 40 درصد پايه) : معاف دائم ب) با اختلال عملكرد خفيف و يا بدون اختلال عملكرد تنفسي : معاف از خدمات رزمي

سكلهاي ريوي (ناشي از آبسه و ...) الف) با اختلال متوسط يا بيشتر عملكرد تنفسي (FVC كمتر از 40 درصد پايه) : معاف دائم ب) با اختلال خفيف عملكرد و يا بدون اختلال عملكرد تنفسي : معاف از خدمات رزمي

برونشكتاري با درگيري حداقل دو لوب : معاف دائم

سيستيك فيبروزيس (CF) : معاف دائم

برونشيت مزمن همراه با اختلال عملكرد تنفسي متوسط و يا بيشتر (FEV1 كمتر از 50 درصد): معاف دائم

آسم به شرط اثبات كلينيكي و پاراكلينيكي و داشتن سوابق درماني باليني (FEV1 كمتر از 50 درصد): الف) با اختلال عملكرد تنفسي متوسط و يا بيشتر: معاف دائم ب) در نوع خفيف و آلرژيهاي تنفسي: معاف از خدمات رزمي

اجسام خارجي ريه . برونش و مدياستن كه عارضه ريوي ايجاد كرده و باعث اختلال متوسط و يا بيشتر در عملكرد ريه شده باشد و يا شرائين بزرگ را به مخاطره بيندازد به شرط اثبات در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي : معاف دائم

سابقه اعمال جراحي قفسه سينه اعم از برداشتن دو و يا بيش از دو دنده يا توراكوپلاستي يا رزكسيون حداقل يك لوب ريه يا دكور تيكاسيون ريه: معاف دائم

تروماهاي غيرنافذ ريه كه باعث پارگي و كونتوزيون ريه شده باشد و بدون عمل جراحي بهبود يافته و اختلال عملكرد تنفسي نيز ايجاد نكرده باشد : معاف از خدمات رزمي

تنگي هاي تراشه با برونشها كه ايجاد اختلال عملكرد تنفسي متوسط و يا بيشتر نموده باشد (با تأييد يافته هاي اسپيرومتري): معاف دائم

مدياستنيتهاي مزمن: معاف دائم

پيوند ريه: معاف دائم

هيپرتانسيون پولمونر اوليه در هر مرحله: معاف دائم

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل در خصوص هر يك ازبيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي استخوان (ارتوپدي)

انحرافات ستون فقرات مادرزادي يا اكتسابي : الف) كيفوزتوراسبك بالاي 70 درجه و كيفوزتوراكو لومبار بالاي 30 درجه: معاف دائم ب) كيفوزتوراسبك بين 70 – 50 درجه : معاف از خدمات رزمي ج) كيفوزتوراكو لومبار بين 30 - 10 درجه: معاف از خدمات رزمي د) اسكوليوز بيش از 30 درجه : معاف دائم هـ) اسكوليوز بين 30 -20 درجه : معاف از خدمات رزمي

: معاف از خدمات رزمي

شكستگي هاي قديمي حفره كوتيل(استابولوم) چنانچه با تغيير شكل حفره و با عارضه مفصلي همراه باشد: معاف دائم

نكروز آواسكولار سر استخوان ران بهر علّت: معاف دائم

شكستگي هاي لگن: الف) نوع مالگين: معاف دائم ب) نوع Open Book: معاف از خدمات رزمي

بيماري شوئرمان: معاف از خدمات رزمي

استئوميليت : الف ) نوع حاد: شش ماه معاف موقت ب) عفونتهائي كه عليرغم ۶ ماه درمان بهبود نيافته يا منجر به تغيير شكل استخوان همراه با اختلال عملكرد شده باشد: معاف دائم

تومورهاي خوش خيم استخواني : الف) همراه با ايجاد اختلال مشهود در كار عضو به شرطي كه با عمل جراحي بهبودي حاصل نشود: معاف دائم ب) داخل استخواني در استخوانهاي فمور، تيبيا، كالكانئوس، تالوس، اسكافوئيد، هومروس، راديوس و اولنا با قطر بيشتر از 3 /1 قطر استخوان : معاف دائم ج) داخل استخواني كمتر از 3 /1 قطر استخوان: معاف از خدمات رزمي

كيستهاي استخواني: الف) كيستهاي بزرگ با خطر شكستگي يا با اندازه بيش از 3 /1 قطر استخوان يا كيستهاي كوچك متعدد (بيش از سه عدد) با عارضه (در استخوانهاي فمور، تيبيا، كالكانئوس، تالوس، اسكافوئيد، هومروس، راديوس و اولنا ): معاف دائم ب) كيستهاي كوچك و بدون عارضه : معاف از خدمات رزمي

شكستگي هاي استخوانهاي بلند: الف) شكستگي هائي كه بعد از 9ماه جوش نخورده باشد و مفصل كاذب ايجاد كرده باشد و يا در وضع نامناسب جوش خورده و اشكال عملي ايجاد نموده باشد: معاف دائم ب) شكستگي هاي جوش خورده استخوانهاي بلند و لگن با و يا بدون نصب پيچ يا پلاك و يا كونچر و بدون عارضه: معاف از خدمات رزمي ج) شكستگيهاي جوش نخورده بدون نصب پيچ و پلاك و كونچر كه كمتر از 6 ماه از تاريخ شكستگي گذشته باشد: معاف موقت (به مدت حداكثر 9 ماه از تاريخ شكستگي)

شكستگي هاي استخواني غير از استخوانهاي بند9: الف) بعد از 9ماه جوش نخورده و با عمل جراحي نيز بهبود نيافته باشد همراه با اختلال عملكرد: معاف دائم ب) جوش نخورده باشد (كمتر از 9 ماه ): معاف موقت (به مدت حداكثر 9 ماه از تاريخ شكستگي)

قطع يا فقدان يكي از اندامها : معاف دائم

كوتاهي پا:

كوتاهي بيش از ۳ سانتي متر (به استناد اسكنوگرام): معاف دائم

: معاف دائم

كوتاهي از 1 تا مساوي 3 سانتي متر: معاف از خدمات رزمي

براي دارندگان مدارك كارشناسي كوتاهي از 1 تا مساوي 5 سانتي متر : معاف از خدمات رزمي

سينوويال كندروماتوزيس مفاصل بزرگ همراه با اختلال عملي : معاف دائم

انكيلوز مفاصل بزرگ (هانش، زانو، آرنج، شانه، مچ پا، مچ دست): معاف دائم

محدوديت حركات مفاصل (غير قابل درمان و پايدار):

در مورد مفاصل هانش، زانو و شانه ( محدوديت بيش از 4 /1 محدوده طبيعي حركت مفصل مربوطه): معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر محدوديت بين 4 /1 تا 2 /1 محدوده طبيعي حركت مفصل در اندام فوقاني : معاف از خدمات رزمي

محدوديت حركات ساير مفاصل بزرگ (مچ دست، مچ پا، آرنج) در صورتي كه بيش از نيمي از حركات، محدود شده باشد : معاف دائم

در موارد خفيف تر همراه با اختلال عملكرد: معاف از خدمات رزمي

در رفتگي مكرر و يا قديمي و مادرزادي مفاصل بزرگ عمل كرده يا نكرده (بدون عارضه): معاف از خدمات رزمي

در صورتيكه در حين خدمت بيش از دو نوبت در رفتگي به فاصله بيش از دو ماه ايجاد شود: معاف دائم

شلي ليگامانهاي زانو و مچ پا و در رفتگي عادتي مفاصل كه مانع تمرينات نظامي باشد: معاف از خدمات رزمي

سندرم ايسكميك ولكمن: الف) در موارد شديد: معاف دائم ب) در موارد خفيف : معاف از خدمات رزمي

فقدان كامل شست (از مفصل M.C.P) و يا فقدان ارزش كاري آن در يك دست: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

فقدان انگشتان دست:

سه انگشت و يا بيشتر در يك دست: معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر، بيش از سه انگشت و يا انگشت شست بهمراه دو انگشت در يك دست: معاف دائم

قطع يك بند انگشت شست يا سبابه و يا بيش از دو بند در ساير انگشتان يك دست: معاف از خدمات رزمي

عوارضي كه مانع بازشدن و يا تا شدن انگشتان دست شود مانند سند اكتيلي و ... (غير قابل درمان):

در بيش از دو انگشت (مركب): معاف دائم

: معاف دائم

در دو انگشت (ساده): معاف از خدمات رزمي

كوتاهي اندام فوقاني در مقايسه با يكديگر:

در صورتيكه بيش از 5 سانتيمتر باشد: معاف دائم

: معاف دائم

بين 5- 2 سانتيمتر براي مشمولين تا فوق ديپلم و 7- 2 سانتيمتر براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر: معاف از خدمات رزمي

سينوستوزاستخوانهاي ساعد:

در دو دست: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

در يك دست: معاف از خدمات رزمي

كوبيتوس واروس و والگوس:

همراه با اختلال عملكرد يا ضايعه عصبي يكطرفه يا دوطرفه: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

بيش از 10 درجه انحراف: معاف از خدمات رزمي

كوكساپلانا، كوكساوارا، كوكسا ماگنا، كوكسا والگا: الف) با گرفتاري بيش از 30% از سراستخوان فمور و يا بيش از 30 درجه تغيير از محور طبيعي: معاف دائم ب) با گرفتاري بين 20 تا 30 درجه: معاف از خدمات رزمي

پارگي منيسك:

دو زانو همراه با اختلال عملكرد: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

پارگي منيسك يك زانو و يا دو زانو بدون اختلال، عمل شده يا نشده: معاف از خدمات رزمي

پارگي شديد و كامل رباطهاي جانبي و متقاطع زانوي يك پا كه باعث ناپايداري مفصل گردد:

در مواردي كه چند رباط (بيش از دو رباط) پاره شده باشد : معاف دائم

در موارد پارگي رباط ACL و PCL : معاف دائم

در موارد پارگي رباط ACL يا PCL بهمراه يكي از رباطهاي جانبي: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

پارگي ACL يا PCL دو طرفه : معاف دائم

) در افراد جراحي شده (دو رباط و بيشتر) همراه با اختلال عملي: معاف دائم

در افراد جراحي شده بدون اختلال عملي: معاف از خدمات رزمي

پارگي منيسك و يك رباط: معاف از خدمات رزمي

ژنووالگوم، ژنوواروم:

در موارد شديد (فاصله بين دو قوزك يا دو كونديل فمور بيش از 12 سانتي متر): معاف دائم

: معاف دائم

در موارد خفيف (فاصله بين دو قوزك يا دو كونديل فمور بين cm 12- 5): معاف از خدمات رزمي

5: معاف از خدمات رزمي

همراه با چرخش تيبيا با فاصله مساوي و بيش از 10 سانتي متر: معاف دائم

: معاف دائم

ژنوراكورواتوم: الف) بيش از 15 درجه : معاف دائم ب) كمتر از 15 درجه: معاف از خدمات رزمي

صافي كامل كف يك يا هر دو پا:

در انواع سخت بهمراه دفورميتي مچ پا مانند (Hill Valgus): معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

صافي كامل كف يك يا هر دو پا در انواع (Rigid يا Flexible) بدون عارضه و دفورميتي: معاف از خدمات رزمي

پارگي بهبود نيافته تاندون آشيل: معاف دائم

كوتاهي تاندون آشيل توأم با اختلال در نشستن و محدوديت حركتي مچ پا: معاف دائم

تبصره كوتاهي تاندون آشيل توأم با اختلال در نشستن و محدوديت حركتي مچ پا براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر: معاف از خدمات رزمي

تغيير شكل اكتسابي يا مادر زادي استخوانهاي تارس و متاتارس (هالوس و الگوس): معاف از خدمات رزمي

قطع انگشتان پا:

قطع سه انگشت كامل از يك پا و يا قطع شست در هر دو پا : معاف دائم

در صورتيكه قطع سه انگشت بغير از انگشت شست باشد براي دارندگان مدرك كارشناسي و بالاتر: معاف از خدمات رزمي

قطع چهار انگشت در پاها: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

قطع شست در يك پا: معاف از خدمات رزمي

اكي نيسم Foot drop : معاف دائم

دفورميتي هاي مفصل مچ پا: الف) در مواردي كه اختلال در راه رفتن ايجاد كرده باشد: معاف دائم ب) در مواردي كه اختلال در راه رفتن ايجاد نكرده باشد: معاف از خدمات رزمي

بيماريهاي اسكلتي استخواني نظير استئوژنس ايمپرفكتا، آرتروگريپوزيس، سكلهاي شديد ناشي از CPو پوليو و انهدام كامل پاشنه (نكروز استخوان تالوس) : معاف دائم

استئوكوندريت ديسكانت زانو، هيپ و مچ پا: الف) درجه 3 و بيشتر: معاف دائم ب) كمتر از درجه 3: معاف از خدمات رزمي

بيماريهاي جوش نخوردگي اسكافوئيدوكن باخ پس از 9 ماه از زمان تشخيص و درمان همراه با اختلال عملكرد: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

تمام فلايهاي پدبكوله عضلاني، آزاد: الف) اگر نقص عضو يا اختلال عملكرد ايجاد كرده باشد. معاف دائم ب) ساير موارد بدون عارضه: معاف از خدمات رزمي

پاچنبري (Club Foot): الف) در صورتيكه ايجاد عارضه دفورميتي نموده باشد كه مانع انجام تمرينات يا پوشيدن پوتين باشد: معاف دائم ب) در غير از موارد فوق: معاف از خدمات رزمي

وجود جسم خارجي در مفاصل بزرگ: الف) در صورتيكه با اختلال عملي واضح همراه باشد: معاف دائم ب) بدون ايجاد اختلال عملي: معاف از خدمات رزمي

خارج كردن پاتلا (پاتلكتومي) :

توتال يك طرفه يا دو طرفه : معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر يك طرفه : معاف از خدمات رزمي

پارسيل همراه با اختلال عملكرد: معاف دائم

پارسيل بدون اختلال عملكرد: معاف از خدمات رزمي

كندرومالاسي پاتلا واسكوداشلاتر: معاف از خدمات رزمي

آسيبهاي عروق اندامها: الف) در صورتيكه سبب اختلال عملكرد بارز اندام شده باشد: معاف دائم ب) در صورتيكه اختلال ايجاد شده جزئي باشد: معاف از خدمات رزمي

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل درخصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي دستگاه گوارش و جراحي عمومي

ازوفاژيتها: الف) ازوفاژيت شديد (مراحل 3 و 4) كه منجر به مري بارت شده و يا ديسپلازي (با گزارش پاتولوژي) داده و يا اولسري كه ايجاد عوارض ناتوان كننده كرده باشد (مانند تنگي مري) : معاف دائم ب) ازوفاژيت در مراحل يك و دو: معاف از خدمات رزمي

اشالازي: الف) عمل نشده و عمل شده اي كه بعد از عمل عود كرده يا عارضه دار شده باشد: معاف دائم ب) عمل شده بدون عارضه: معاف از خدمات رزمي

واريسهاي مري به هر علت و با هر درجه : معاف دائم

ديورتيكولهاي مري، معده، اثني عشر و ديور تيكولوژ (عارضه دار و غير قابل عمل) : معاف دائم

هرگونه زخم دستگاه گوارش كه با آندوسكوپي يا كولونوسكوپي در مراكز درماني نيروهاي مسلح و يا دانشگاهي اثبات شده باشد: الف) در موارد عارضه دار (سوراخ شدگي يا خونريزي يا....) : معاف دائم ب) بدون عارضه : معاف از خدمات رزمي

هرگونه اعمال جراحي روي كبد، كيسه صفرا، مجاري صفراوي، پانكراس و طحال: الف) همراه با عارضه مزمن غير قابل علاج و ناتوان كننده: معاف دائم ب) بدون عارضه : معاف از خدمات رزمي

تومورها و كيستهاي (مادرزادي يا اكتسابي): الف) بدخيم دستگاه گوارش (كبد، پانكراس، طحال) عمل شده يا عمل نشده: معاف دائم ب) خوش خيم عمل شده همراه با اختلال عملكرد گوارشي: معاف دائم ج) خوش خيم عمل شده و نشده بدون اختلال عملكرد: معاف از خدمات رزمي

آسيت به هر علت : معاف دائم

بيماريهاي متابوليك كه منجر به آسيب كبدي شده باشد : معاف دائم

هپاتومگالي شديد به هر علت (بشرطي كه اندازه كبد از خط وسط ترقوه در سونوگرافي بالاتر از 15 سانتي متر باشد و يا 5 سانتي متر در زير دنده لمس گردد) :معاف دائم

پورتال هايپرتانسيون به هر علت، فيبروز و سيروز كبدي: معاف دائم

آبسه هاي چركي و آميبي كبد: الف) حاد : شش ماه معاف موقت ب) عمل شده با عارضه : معاف دائم ج) عمل شده بدون عارضه: معاف از خدمات رزمي

همانژيوم كبدي: الف) با اندازه مساوي يا بيشتر از 5 سانتي متر: معاف دائم ب) با اندازه كمتر از 5 سانتي متر: معاف از خدمات رزمي

بيماري كربگلرنجار، كلستاز دوبين جانسون و روتور: معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر: معاف از خدمات رزمي

بيماري ژيلبرت : معاف از خدمات رزمي

بيماريهاي مادرزادي، اكتسابي و يا سنگهاي كيسه صفرا و مجاري صفراوي ناشي از اختلالات خوني پايه: معاف دائم

اسيلنومگالي قابل لمس (16 سانتي متر و بيشتر با تأييد سونوگرافي در مراكز نظامي يا دانشگاهي): معاف دائم

اسپلنكتومي با فقدان مادرزادي طحال: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

پانكراتيت: الف) حاد : شش ماه معاف موقت ب) مزمن با عارضه : معاف دائم

سنگهاي پانكراس و فيستول پانكراس: معاف دائم

سندرمهاي سوء جذب (مانند بيماري سلياك، اسپروي تروپيكال، بيماري ويپل) لنف آنژكتازي عروق روده: معاف دائم

كليه بيماريهاي التهابي دستگاه گوارش (IBD) به ثبوت رسيده مانند كرون، كوليت اولسرو و ... ( با تأييد پاتولوژي): معاف دائم

پريتونيتهاي مزمن كه باعث اختلال در كار احشاء( چسبندگي يا انسداد مكرر پارسيل روده) شده باشد (اعم از سلي يا قارچي): معاف دائم

سندرمهاي پوليپوزيس : معاف دائم

تنگي هاي كولون، ركتوم و مقعد بهرعلت (عمل شده يا نشده) : معاف دائم

هيرشپرونگ : الف) ثابت شده : معاف دائم ب) نوع urtlashort: معاف از خدمات رزمي

پرولاپس: الف) حقيقي ركتوم: معاف دائم ب) ساير انواع پرولاپس ها: معاف از خدمات رزمي

بي اختياري مدفوع مادرزادي و اكتسابي (با تأييد كلينيك و پاراكلينيك): معاف دائم

هرگونه فتق خارجي نواحي اينگوئينال، فمورال، و جدار شكم: الف) عمل شده عود كرده: معاف دائم ب) عمل نشده (جهت انجام عمل جراحي): شش ماه معاف موقت براي يك بار ج) عمل نشده و يا عمل شده بدون عارضه: معاف از خدمات رزمي

انواع فتقهاي ديافراگماتيك (عمل شده و عمل نشده) گريد 3 به بالا: الف) با اختلال عملكرد گوارشي يا تنفسي : معاف دائم ب) بدون اختلال عملكرد گوارشي يا تنفسي: معاف از خدمات رزمي

فيستولهاي مقعدي غيرقابل درمان: معاف دائم

سينوس نافي با ارتباط به روده يا مثانه اثبات شده عمل نشده: معاف از خدمات رزمي

سينوس ييلونيدال: الف) عمل شده يا نشده: معاف از خدمات رزمي ب) عمل شده عود كننده با ارتباط به مقعد و يا داخل كانال نخاعي: معاف دائم ج) آبسه هاي پيلونيدال عمل نشده (جهت انجام عمل جراحي):شش ماه معاف موقت

بواسيرها: الف) بواسيرهاي داخلي و خارجي با درجه 2 و3 : معاف از خدمات رزمي ب) بواسيرهاي داخلي و خارجي با درجه بيش از 3 با عود بيش از دوبار پس از عمل جراحي و عارضه دار: معاف دائم

واريس ها الف) شديد همراه با اختلال عملكرد و عوارض شديد : معاف دائم ب) خفيف و متوسط: معاف از خدمات رزمي

هرگونه اعمال جراحي روي دستگاه گوارش كه همراه با اختلالات گوارشي بوده و منجر به برداشتن قسمتي از عضو (بجز آپانديس) و يا اناستوموز شده و يا چسبندگي وسيع ايجاد كرده باشد : معاف دائم

تومورهاي عروق لنفاوي، لنف آدنوم، لنف ادم مزمن و الفانتيازيس كه لااقل يكي از اندامها را فرا گرفته باشد: معاف دائم

تومورهاي خلف صفاقي: الف) بدخيم : معاف دائم ب) خوش خيم حجيم با عارضه :معاف دائم ج) خوش خيم بدون عارضه : معاف از خدمات رزمي

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل در خصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي خون و انكولوژي (بد خيمي ها)

كم خوني مگالوبلاستيك: الف) مقام به درمان : معاف دائم ب) موارد قابل درمان دارويي : معاف از خدمات رزمي

اختلالات ساختماني ارثي گلبول قرمز: الف) اوالوسيتوزيز بيش از 40 درصد: معاف دائم ب)40˂ - لوالوسيتوزيز˂ 15 : معاف از خدمات رزمي

كم خوني هاي مزمن مادرزادي :

در موارد هموگلوبين زير 9: معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر هموكلوبين زير 8 : معاف دائم

12> هموگلوبين> = 9 : معاف از خدمات رزمي

: معاف از خدمات رزمي

كم خوني هاي اكتسابي با هموگلوبين زير 10 : شش ماه معاف موقت

پلي گلبولي اوليه (پلي سيتمي اوليه) و ترومبوسيتوز اوليه‌‌ : معاف دائم

اختلالات پلاكتي. الف) اختلالات پلاكتي با تعداد كمتر از 75000 بهمراه علائم : معاف دائم ب) اختلالات كيفي پلاگتي به شرط بروز علائم باليني شامل خونريزي پوستي مخاطي با تأييد مراكز تخصصي نظامي يا دانشگاهي معتبر : معاف دائم ج) اختلالات كمي و كيفي پلاگتي در موارد خفيف تر از موارد فوق: معاف از خدمات رزمي

بدخيمي هاي خون و دستگاه لنفاوي بطور كلّي : معاف دائم

اختلالات خوني ارثي و اكتسابي با منشأ ايمونولوژيك در صورت داشتن علائم باليني با تأييد مراكز تخصصي نظامي يا دانشگاهي معتبر: معاف دائم

آگراتولوسيتوز: معاف دائم

: شش ماه معاف موقت

تالاسمي ماژور، تالاسمي اينترمديت و سندرمهاي سيكل سل (بجز سيكل تريت (trait) : معاف دائم

هيپراسيلينيسيم : معاف دائم

بيماري فاوبسم و با اختلالات آنزيمي گلبول قرمز: معاف از خدمات رزمي

آپلازي و يا هيپوپلاري مغز استخوان با هموگلوبين زير 10 يا پلاكت زير صد هزار و يا شمارش مطلق نوتروتيل زير 1200 و يا آنكه به درمان دارويي مقاوم باشد: معاف دائم

تومورهاي بدخيم از هر نوع و در هر عضو كه باشد ولو اينكه درمان شده باشد: معاف دائم

تومورهاي خوش خيم چنانچه سبب اختلال مشهود در كار عضو يا بصورت عود كننده و يا با كراهت منظر همراه باشد: معاف دائم

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل در خصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين نامه مي باشند : شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين نامه مي باشند : معاف دائم

: بيماريهاي دستگاه ادراري تناسلي:

انسداد ادراري به دلايل عضوي يا عفوني يا فونكسيون: الف) در صورتيكه برطرف كردن انسداد فقط با عمل جراحي امكانپذير بوده و عود كرده باشد: معاف دائم ب) در ساير موارد : معاف از خدمات رزمي

تبصره موارد مرتبط با سنگهاي ادراري طبق بند4 عمل شود.

برگشت ادرار به حالب ها : الف) اگر دو طرفه يا يك طرفه مساوي يا بيشتر از درجه 3 باشد : معاف دائم ب) يك طرفه و خفيف: معاف از خدمات رزمي

بيماريهاي عفوني (ميكروبي، انگلي، قارچي): الف) مزمن و عود كننده با سه نوبت يا بيشتر در هر يك از اعضاء ذيل: كليه، لگنچه، حالب، مثانه، بيضه ها، مجاري ادرار و پروستات : معاف دائم ب) ايمديديميت و پروستاتيت مزمن: معاف از خدمات رزمي

سنگهاي حالب، كليه، پروستات، مثانه و نفروكلسينوز: الف) در صورتيكه هيدرونفروز درجه 3 ايجاد كرده باشد و با وجود درمان سنگ، هيدرونفروز پايدار باشد (يكطرفه يا دو طرفه ): معاف دائم ب) سنگهاي شاخ گوزني عمل نشده عارضه دار: معاف دائم ج) وجود سنگهاي متعدد علامت دار همراه با هيدرونفروز خفيف : معاف از خدمات رزمي د) سابقه وجود سنگهاي حالب يا كليه يا مثانه عمل شده بدون عارضه : معاف از خدمات رزمي هـ) چنانچه بيمار با سنگ و هيدرونفروز مراجعه نموده و قابل درمان باشد: شش ماه معاف موقت

تومورهاي خوش خيم عارضه دار و عود كننده و بدخيم دستگاه ادراري تناسلي عمل شده و عمل نشده: معاف دائم

بيماريهاي رتروپريتوان، فيبروزرتروپريتوان و كيست هاي رتروپريتوان همراه با عارضه: معاف دائم

بيماريهاي طبي كليه الف) سندروم نفرونيك، گلومرولونفريت مزمن، پيلونفريت مزمن، بيماريهاي كلاژن كليه، پروتئين اوري بيش از 500 ميلي گرم و نارسائي مزمن كليه : معاف دائم ب) گلومرولونفريت و پيلونفريت حاد: شش ماه معاف موقّت ج) هماچوري اسانسيل : معاف از خدمات رزمي

هيدرونفروز يا اتساع لگنچه: الف) درجه 3 (يكطرفه يا دوطرفه) در صورتيكه غيرقابل درمان باشد و يا پس از درمان همراه با عارضه باشد: معاف دائم ب) درجه يك و بالاتر (يكطرفه يا دوطرفه): معاف از خدمات رزمي

نفركتومي : الف) يك طرفه: معاف دائم ب) پارسيل يا پيلوپلاستي دوطرفه: معاف دائم ج) پارسيل يا پيلوپلاستي يك طرفه در صورت طبيعي بودن كليه ديگر: معاف از خدمات رزم

كليه نعل اسبي، كليه اكتوپيك داخل لگن، اكتوبي يك طرفه ( يعني هر دو كليه در يك طرف قرار گرفته باشند): معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

بنوز كليه : الف) درجه سه : معاف دائم ب) درجه دو: معاف از خدمات رزمي

هيپوپلازي: الف) دوكليه و يا يك كليه به همراه عوارض و يا آپلازي و آژنزي هر يك از كليه ها: معاف دائم ب) با عملكرد طبيعي يك طرفه و بدون علامت: معاف از خدمات رزمي

كليه ميان اسفنجي: معاف دائم

فيستول سيستم ادراري به دستگاه گوارش يا پوست غيرقابل درمان: معاف دائم

نكروزكورتكس يك كليه: الف) در صورتي كه منجر به نارسائي يا كم كاري يك كليه شده باشد : معاف دائم ب) در ساير موارد: معاف از خدمات رزمي

پيوند كليه : معاف دائم

بيماريهاي عروقي كليه مثل: آنوريسم شريان كليوي، انفاركتوس كليه، تروميوز وريدي كليوي، فيستول شرياني وريدي، آنوريسم شرياني وريدي، تنگي شريان كليوي: معاف دائم

دوبليكاسيون حالب در صورتيكه هر حالب به طور جداگانه تا مثانه ادامه داشته باشد: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

مگااورتر: الف) دو طرفه شديد بهمراه علائم : معاف دائم ب) در غير از موارد فوق: معاف از خدمات رزمي

اورتروسل : الف) دو طرفه اثبات شده : معاف دائم ب) يك طرفه : معاف از خدمات رزمي

مثانه نوروژنيك اثبات شده در مراكز درماني نظامي يا دانشگاهي معتبر: معاف دائم

سيستكتومي توتال و يا پارسيل : معاف دائم

تنگي گردن مثانه بدون عارضه : معاف از خدمات رزمي

از بين رفتن قدرت انقباضي گردن مثانه (بهرعلت) كه منجر به بي اختياري ادرار شود با تأييد مراكز تخصصي نظامي يا دانشگاهي معتبر: معاف دائم

هيپوسپاديازتنه آلت و ميان دو راه (بجز هيپوسپادياز گلاندولار) : معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

اپيسپادياز : معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

: انواع فيستولهاي مجرا به تنه آلت، ركتوم و پرينه و اسكروتوم : معاف دائم

تنگي مجرا: الف) در صورتيكه نياز به عمل جراحي داشته باشد و يا جهت تخليه ادراري نياز به سوندگذاري مداوم و يا مكرر (CIC) داشته باشد: معاف دائم ب) در ساير موارد: معاف از خدمات رزمي

هيدروسل (بيضه، طناب منوي) و كيستهاي طناب منوي. الف) در صورت عود بعد از عمل جراحي : معاف دائم ب) ساير موارد: معاف از خدمات رزمي ج) نوع حجيم جهت انجام عمل جراحي: شش ماه معاف موقت

واريكوسل يكطرفه يا دو طرفه: الف) در صورتيكه نياز به عمل جراحي داشته باشد (جهت عمل جراحي) : شش ماه معاف موقت ب) در صورتيكه بعد از عمل عود نمايد و درجه 3 و بالاتر باشد:‌معاف دائم ج) فقط در مشمولين قبل از اعزام، عمل نشده در هر درجه اي و نيز عمل شده بدون عارضه: معاف از خدمات رزمي

بيضه: الف) اكتوپي و بافقدان بيضه و آتروفي شديد دوطرفه : معاف دائم ب) آتروفي، اكتوپي يا فقدان بيضه يكطرفه: معاف از خدمات رزمي

آيي ديدبمكتومي. الف) دو طرفه: معاف دائم ب) يك طرفه : معاف از خدمات رزمي

شب ادراري با تأييد بررسيهاي پاراكلينيك (تست اوروديناميك و ....) اثبات شده در مراكز درماني نظامي يا دانشگاهي معتبر : معاف از خدمات رزمي

تغيير مسير ادراري با عمل جراحي : معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

اپيديديميت مزمن : معاف از خدمات رزمي

كليه پلي كيستيك بهمراه عوارض و يا ساير بيماريهاي كليوي : معاف دائم

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل در خصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند : معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي فك و دهان و دندان

ناهنجاريهاي استخواني فك و صورت كه موجب اختلال شديد در عمل جويدن يا تكلّم و همراه با سوء تغذيه باشد: معاف دائم

آنكيلوز مفصل تامپور و مانديبولر يك طرفه و دوطرفه به شرط ثبوت پاراكلينيكي: معاف دائم

تومورهاي خوش خيم در صورتيكه از لحاظ حجم و موقعيت ايجاد اختلال شديد در جويدن و يا در تكلّم نمايند: معاف دائم

كام شكاف دار يا لب شكري عمل نشده و يا عمل شده با عارضه تنفسي يا تغذيه اي و يا اختلال تكلم و يا كراهت منظر ايجاد كرده باشد: معاف دائم

استئوميليتهاي استخوانهاي فك كه بعد از درمان منجر به ناهنجاري مشهود استخوانهاي فك و صورت شوند: معاف دائم

ناهنجاريهاي زبان مانند انكيلوگلوسي، آتروفي و هيپرتروفي زبان، شكاف برداشتن و يا دوقطعه شدن زبان كه موجب اختلال شديد در جويدن و تكلم و يا بلع شود: معاف دائم

كليه تومورهاي بدخيم فك و دهان : معاف دائم

ناهنجاريهاي اسكلتي و استخواني و عضلاني فك و صورت مثل اسپاسم همي فاشيال و ميكروزومي و ... كه سبب عدم تقارن صورت و كراهت منظر شده باشد: معاف دائم

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل درخصوص هر يك ازبيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي چشم و عوارض بينائي

هيپرمتروپي با سيكلوپلژي كامل: (هيپرمتروپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم، با علامت منفي منظور شود ولي محاسبه نگردد.)

هيپرمتروپي بيش از 6 ديوپتر يك چشم : معاف دائم

: معاف دائم

هيپرمتروپي از 3 تا 6 ديوپتر هر يك از چشمها : معاف از خدمات رزمي

: معاف از خدمات رزمي

ميوپي با سيكلوپلژي گامل: (ميوپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم با علامت مثبت منظور شود ولي محاسبه نگردد.)

ميوپي بيش از 6 ديوپتر يك چشم : معاف دائم

: معاف دائم

ميوپي از 3 تا 6 ديوپتر هر يك از چشمها : معاف از خدمات رزمي

: معاف از خدمات رزمي

آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط با سيكلوپلژي كامل: (در آستيگماتيسم ساده، يا مركب يا مخلوط ميزان آستيگماتيسم بايستي بيش از اسفر باشد)

مجموع ديوپتر آستيگمات ساده، مركب يا مخلوط بالاي 5 ديوپتر يك چشم : معاف دائم

تبصره براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر مجموع ديوپتر آستيگمات ساده، مركب يا مخلوط بالاي7 ديوپتر يك چشم : معاف دائم

آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط از 3 تا 5 ديوپتر هر يك از چشمها: معاف از خدمات رزمي

تبصره براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط از3 تا 7 ديوپتر هر يك از چشمها : معاف از خدمات رزمي

فقدان يك چشم يا آنكه يك چشم عملاً و يا در اثر بيماريهاي غيرقابل علاج فاقد بينائي ( ديد كمتر از 10 /1 و يا ميدان بينايي كمتر از 10 درجه) باشد : معاف دائم

اورام ملتحمه فصلي شديد : معاف از خدمات رزمي

بيماريهاي ملتحمه و پلك از قبيل سيمبلفارون، گزروزيس، آنتروپيون و اكتروپيون: الف) در دو چشم: معاف دائم ب) در يك چشم : معاف از خدمات رزمي

ناخنك پيشرفته كه تا مركز قرنيه پيشرفت نموده باشد و با چشم غير مسلح ديده شود :

در دو چشم با اختلال در ميدان بينايي : معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

در يك چشم : معاف از خدمات رزمي

لك مركزي قرنيه: الف) در صورتيكه وسيع باشد و مركز قرنيه را اشغال نموده باشد (لك وسيع در موقعي است كه بيش از 3 ميليمتر مربع سطح قرنيه را پوشانيده باشد): معاف دائم ب) در موارد خفيف تر : معاف از خدمات رزمي

كراتيت هاي آنترستيسيل و ديستروفيهاي قرنيه يك يا دو چشم با اختلال درديد: معاف دائم

كلوبوم مادرزادي مردمك: الف) همراه با گرفتاري شبكيه (رتين) : معاف دائم ب) بدون گرفتاري شبكيه (رتين) : معاف از خدمات رزمي

ايريدوسيكليتهاي شديد و مزمن يك يا دو چشم كه توليد چسبندگيهاي وسيع نموده باشد: معاف دائم

اكلوزيون و سيكلوزيون كامل مردمك يك يا دو چشم : معاف دائم

ايريدكتومي يا ايريدودياليز وسيع حاصل از حوادث يا اعمال جراحي: الف) در صورتيكه با كاهش ديد و عوارض قرنيه يا عدسي توأم باشد : معاف دائم ب) در صورتيكه با كاهش ديد و عوارض توأم نباشد : معاف از خدمات رزمي

كاتاراكت مادرزادي، ضربه اي، متابوليك و كاتاراكت عمل شده: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

كدورتهاي عدسي كه ايجاد اختلال ديد در رتينوسكوپي نمي نمايد: معاف از خدمات رزمي

كدورت شديد زجاجيه يك يا دو چشم به علت بيماريهاي زمينه اي يا تروما: معاف دائم

كوريورتينيت مركزي و يا منتشر مزمن يك يا دو چشم : معاف دائم

رتينيت پيگمانتوزا يا رتينيتهاي غير پيگمانتوزا يا آلبينيسم : معاف دائم

دژنرسانسهاي شبكيه و شب كوري به شرط اثبات توسط ERG: الف) با افت ولتاژ حداقل نصف ميزان طبيعي : معاف دائم ب) كمتر از نصف ولتاژ: معاف از خدمات رزمي

در خصوص شب كوري يا كور رنگي براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر: معاف از خدمات رزمي

لوكساسيون كامل يا ناقص عدسي يا لنتيكيونوس و يا فقدان عدسي يك چشم: معاف دائم

انفصال شبكيه عمل شده و يا عمل نشده به هر علّت يك يا دو چشم : معاف دائم

آمبولي شريان شاخه اي يا مركزي و يا ترومبوز وريد شاخه اي يا مركزي و يا هر نوع واسكوليت مزمن يك يا دو چشم : معاف دائم

بيماريهاي ناحيه ماكولا و عصب باصره از قبيل آتروفي، هيپوپلازي، سوختگي، سوراخ ماكولا، يا خونريزيهاي ناحيه ماكولا و اسكارماكولا و آتروفي عصب باصره: معاف دائم

ميكروفتالمي يا بوفنالمي يك يا دو چشم با اختلال بينايي يا كراهت منظر: معاف دائم

اگزوفتالمي هاي تومورال يا ضربان دار بعلت بيماريهاي سيستميك يا عروقي يك يا دو چشم: معاف دائم

فلج كامل يك يا چند عضله چشم در صورتيكه استقرار يافته و دائمي باشد به شرطي كه اختلال ديد ايجاد كرده باشد: الف) در دوچشم : معاف دائم ب) در يك چشم: معاف از خدمات رزمي

افتادگي دائم پلك ( در هر يك از چشمها) در صورتيكه بيش از نصف مردمك چشم را پوشانيده باشد: الف) در دو چشم : معاف دائم ب) در يك چشم: معاف از خدمات رزمي

استرايسم : معاف از خدمات رزمي

نيساگموس دائمي و مشهود: معاف دائم

گلوكوم با اثبات توسط تستهاي پاراكلينيك : معاف دائم

اجسام خارجي داخل كره چشم غيرقابل جراحي همراه با اختلال بينايي : معاف دائم

پيوند قرنيه : معاف دائم

كراتوكونوس با تأييد يافته هاي پاراكلينيك از جمله orb scan يا پنتاكم يا توپوگرافي قرنيه: الف) در صورتيكه با كراتومتري قابل اندازه گيري نباشد : معاف دائم ب) در صورتيكه عارضة واضح قرنيه و اختلال ديد ايجاد كرده باشد: معاف دائم ج) در بقيه موارد: معاف از خدمات رزمي

تومورهاي خوش خيم به هر صورت: معاف از خدمات رزمي

آمبليوپي يك چشم يا دو چشم: معاف از خدمات رزمي

خشكي چشم ها به علت بيماريهاي سيستميك و مزمن : معاف از خدمات رزمي

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل درخصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي گوش، حلق و بيني

كاهش شنوائي يك طرفه بطوري كه معدل آستانه شنوايي هوايي Air conduction در فركانس هاي چهارگانه (500 ، 1000 ، 2000 ، 4000) بيش از 80 دسي بل باشد: معاف دائم

: كاهش شنوائي يكطرفه براي دارندگان مدارك تحصيلي فوق ديپلم و پايين تر اگر در فركانسهاي چهارگانه بين 50 تا 80 دسي بل باشد: معاف از خدمات رزمي

: كاهش شنوايي بيش از 50 دسي بل تا فقدان كامل شنوايي يك طرفه براي دارندگان مدارك تحصيلي كارشناس و بالاتر: معاف از خدمات رزم

كاهش شنوائي هر دو گوش بطوري كه معدل آستانه شنوائي هوايي در فركانس هاي چهارگانه در يك گوش بالاي50 دسي بل و در گوش ديگر بالاي 50 دسي بل باشد: معاف دائم

كاهش شنوائي هر دو گوش در فركانس هاي چهارگانه بين 25 تا 50 دسي بل : معاف از خدمات رزمي

كري و لالي - معاف دائم

فقدان كامل مادرزادي يا اكتسابي لاله گوش: الف) دو طرفه : معاف دائم ب) يكطرفه : معاف از خدمات رزمي

آترزي يا انسداد مجراي گوش خارجي :

در تمام طول مجرا: معاف دائم

در صورت يكطرفه بودن براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر: معاف از خدمات رزمي

قسمتي از مجرا: معاف از خدمات رزمي

عفونت مزمن گوش مياني كه (غير ايمن nonsafe) سبب استنيت و يا كولستئاتوم شود يكطرفه يا دو طرفه : معاف دائم

عمل جراحي راديكال ماستونيد كتومي و هر گونه Canal wall down: معاف دائم

عفونت مزمن گوش مياني با ترشح چركي و پارگي پرده تمپان بهمراه كاهش شنوائي بيش از سي و پنج دسي بل در هر يك از گوشها: معاف دائم

براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر: معاف از خدمات رزمي

فلج كامل عصب صورتي مقاوم به درمان به هر علتي (علل ناشناخته، بلز، سندروم رامس هانت، التهابات قديمي يا شكستگي استخوان روشه و غيره ) : الف) در صورتيكه حداقل شش ماه از شروع آن گذشته باشد: معاف دائم ب) موارد حاد: شش ماه معاف موقت

لابيرنتيت ها كه همراه با نيستاگموس واضح و علائم پاراكلينيك ثابت شده در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي باشد: معاف دائم

بيماري و سندروم منير يا هرگونه سرگيجه مزمن با منشاء گوشي كه با بررسيهاي پاراكلينيك در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي تأييد شود: الف) در صورتيكه بيش از 6 ماه طول كشيده باشد: معاف دائم ب) سرگيجه مزمن با منشاء گوشي كه كمتر از 6 ماه طول كشيده باشد: شش ماه معاف موقت

عوارض مادرزادي يا عفوني در بيني، كام ، لب و حلق كه توليد اختلالات شديد (تنفسي يا صوتي يا گوارشي) نموده و يا كراهت منظر ايجاد كرده باشد : معاف دائم

شكستگي هاي قديمي بيني با تغيير شكل ظاهري صورت كه نياز به عمل جراحي داشته باشد: معاف از خدمات رزمي

رينيت آتروفيك همراه با كروت متعفن (بيماري اوژن) : معاف دائم

آنژيوفيبروم نازوفارنگس : الف) در صورتيكه براساس تقسيم بندي كاديش درجه دو يا بالاتر عمل شده يا نشده: معاف دائم ب) در ساير موارد: معاف از خدمات رزمي

سينوزيت هاي توأم مزمن : معاف از خدمات رزمي

يولسيوز بيني : الف) دو طرفه عود كننده بعد از عمل جراحي همراه با اختلال عملكرد تنفسي : معاف دائم ب) يك طرفه و ساير موارد: معاف از خدمات رزمي

تومورهاي مخلوط (mixed) غده بناگوشي يا تحت فكي عمل شده و يا عمل نشده ( به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي): معاف دائم

بيماريهاي مادرزادي، التهابي ، عفوني ، ضربه اي و يا تومورهاي حنجره كه توليد اختلالات شديد و دائمي صوتي يا تنفسي (با تأييد بررسيهاي پاراكلينيك ) نمايد : معاف دائم

تومورهاي گلوموس ژوگولر، آنژيومهاي وسيع در نقاط مختلف گوش و حلق و بيني، حفره و فضاي دهان، زبان ، فكين، سينوسهاي صورت و منضمات اعضاي فوق: معاف دائم

فلج تارهاي صوتي: الف) فلج ارگانيك دو طرفه و يا يك طرفه با سابقه بيش از شش ماه همراه با اختلال دائمي تكلم: معاف دائم ب) فلج غير ارگانيك تارهاي صوتي دو طرفه: معاف از خدمات رزمي

تومورهاي بيني و سينوسها (يكطرفه يا دوطرفه): الف) بدخيم : معاف دائم ب) خوش خيم : معاف از خدمات رزمي

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل درخصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي قلب و عروق

عوارض عضوي دريچه اي قلب عمل شده و عمل نشده به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نيروهاي مسلّح يا دانشگاهي: معاف دائم

: براي دارندگان مدارك كارشناسي و بالاتر در صورت نداشتن اختلال عملكردي قلب : معاف از خدمات رزمي

: برولابس دريچه اي منجر به نارسائي نشده باشد و يا داراي نارسائي دريچه اي PR -MR در حد (Trivial) يا TR در حد ( 10 يا Mild) باشد: معاف از خدمات رزمي

بيماري مادرزادي قلب:

عمل شده و نشده همراه با عارضه يا اختلال عملكرد: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

بدون عارضه يا اختلال عملكرد: معاف از خدمات رزمي

هر نوع بيماري عروق كرونر در هر درجه و حالتي كه باشد : معاف دائم

نارسائي مزمن قلب: الف) با EF كمتر از 50 : معاف دائم ب) با EF مساوي يا بيشتر از 50 و كمتر از 55: شش ماه معاف موقت

هر نوع بيماري مزمن پريكارد، آندوكارد، ميوكارد اعم از التهابي، تومورال، مادرزادي و اكتسابي : معاف دائم

بيماريهاي مادرزادي و يا اكتسابي، تومورال و التهابي آئورت و سرخرگهاي بزرگ، مانند كواركتاسيون، آنوريسم ها، آنژيومها و اتساع سرخرگهاي ريوي، كانال شرياني باز، تنگي شريان ريوي اصلي و فيستولهاي شرياني وريدي در هر مورد عمل شده يا نشده : معاف دائم

ازدياد فشار خون شرياني: الف) در صورتي كه در بيش از 60% از اندازه گيريها، فشارخون بازسيستوليك از 160 ميليمتر جيوه و يا دياستوليك از 100 ميليمتر جيوه بالاتر باشد، (مقصود از فشارخون باز آن است كه حداقل بيمار 72 ساعت در بيمارستان نظامي يا دانشگاهي بستري و توسط هولتر مانيتورينگ بررسي و اثبات شود): معاف دائم ب) در صورتي كه در بيش از 60% از اندازه گيريها، فشارخون بازسيستوليك بين 160- 140 ميليمتر جيوه و يا دياستوليك بين 100 - 90 ميليمتر جيوه باشد: معاف از خدمات رزمي

ترومبوفلبيت ها: الف) چنانچه عود كننده باشد ( سه بار يا بيشتر): معاف دائم ب) در موارد درمان شده و غير عود كننده : معاف از خدمات رزمي

اختلالات ريتم به صورت اكستراسيستولهاي فوق بطني: الف) با تعداد بيش از 10 ضربان در دقيقه ( در صورت تداوم با اثبات در بيمارستانهاي نيروهاي مسلح يا دانشگاهي): معاف دائم ب) با تعداد بين 5 تا 10 ضربان در دقيقه: معاف از خدمات رزمي

اختلالات ريتم به صورت اكستراسيستولهاي بطني: الف) با تعداد بيش از پنج عدد در دقيقه يا چند كانوني يا چند شكلي، Multi form دو تا يا بيشتر پشت سر هم آمده باشد، (بصورت R -on -T قرار گرفته باشد ): معاف دائم ب) با تعداد كمتر از پنج عدد در دقيقه: معاف از خدمات رزمي

تاكي آريتمي هاي فوق بطني: الف) تا كيكاردي دهليزي (بيش از 140 ضربان در دقيقه به شرطي كه پس از سه ساعت استراحت بهبود نيابد و بيش از دو بار اتفاق بيافتد)، فيبريلاسيون دهليزي، تاكيكارديهاي نودال يا جانكشنال و تاكيكارديهاي بطني در هر مورد: معاف دائم ب) تاكي آربتمي بين 140- 110 : معاف از خدمات رزمي

اختلال هدايت داخل دهليزي، بلوك سينوس دهليزي، وقفه سينوس دهليزي و سندرم تاكيكاردي و براديكاردي، سندرم ( اس .اس.اس)، براديكاردي سينوزال كمتر از 50 ضربان در دقيقه كه با فعاليت تعداد ضربان به حد لازم افزايش نيابد( به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي ): معاف دائم

اختلالات هدايتي دهليز بطني : الف) در صورتي كه منجر به استفاده از پيس دائم يا موقت شود: معاف دائم ب) سندرم W.P.W و ساير اختلالات هدايتي : معاف از خدمات رزمي

وجود يا سابقه بيماري تب روماتيسمي حاد به شرط عوارض قلبي : معاف دائم

شوك وازوواگال با سابقه سنكوپهاي مكرر و تأييد بررسيهاي پاراكلينيك (تست Tilt همراه با مستندات پزشكي تأييد كننده): معاف دائم

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل در خصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي روماتولوژي و بافت همبند

آرترپتهاي عفوني و يا ناشي از تروما در مفاصل بزرگ: الف) نوع حاد جهت سير مراحل درمان: شش ماه معاف موقت ب) عدم پاسخگويي به درمان همراه علايم باليني و يا تغيير شكل مفصلي و استخواني: معاف دائم

آرتربت هاي عفوني مزمن مفاصل بزرگ : معاف دائم

آرترپت هاي التهابي: الف) آرترپت‌هاي التهابي حاد از قبيل راكتيو، سندروم رايتر، تب روماتيسمي ،FMF و تب مديترانه اي: شش ماه معاف موقت ب) آرتريت‌هاي التهابي حاد و مزمن: آرتريت روماتوئيد، لوپوس اريتماتوز سيستميك ، اسپونديليت انكلوزان، آرتريت‌هاي پسوريازيسي ، آرتريت‌هاي التهابي روده ، بيماري ويپل، ارتريت راكتيو، سندروم رايتر، كلاژتوزها، و اسكوليتها، ساركوئيدوز و اسپونديلو آرتروپاتي سرونگاتيو FMF: معاف دائم ج) هيدرآرتروز مزمن و مشهود: معاف دائم

واسكوليتها: الف) واسكوليتهاي نكروزان، بيماري پان كلاسيك، پان ميكروسكوپيك وگنر، تاكاياسو، بيماري بهجت: معاف دائم ب) واسكوليتهاي ازدياد حساسيتي به همراه گرفتاري احشاء: معاف دائم ج) بهجت پوستي مخاطي : معاف از خدمات رزمي

كلاژتوزها، اسكلرودرمي ها، پلي ميوزيت ها، درماتوميوزيت : معاف دائم

بيماريهاي متابوليك استخوان: الف) استئومالاسي (طبق تعريف براساس سنجش تراكم استخوان در صورتيكه توده استخوان در مقايسه با حداكثر توده استخواني بيش از S.D 5 /2 كاهش يافته باشد): معاف دائم ب) اسنتوپروزهاي ثانويه يا استئوپروزهاي با زمينه ارثي: معاف دائم ج) استئوپني (طبق تعريف براساس سنجش تراكم استخوان در صورتيكه توده استخواني در مقايسه با حداكثر توده استخواني بين S.D 5 /102 كاهش يافته باشد): معاف از خدمات رزمي

بيماريهاي كريستالي: الف) نقرس با سابقه سه نوبت عود حملات: معاف دائم ب) نقرس كاذب يا هيپراورسيمي: معاف از خدمات رزمي

استئوآرتريت مفاصل (آرنج، شانه، لگن، زانو، مچ دست و مچ پا): الف) در فرم شديد و ناتوان كننده كه تغيير شكل و يا اختلال در عملكرد عضو ايجاد نموده باشد: معاف دائم ب) در فرم خفيف: معاف از خدمات رزمي

شانه منجمد، پارگي روتاتوركاف و يا پري آرتريتهاي شانه: معاف دائم

: معاف از خدمات رزمي

اليگونورودبستروفي RSDS : معاف دائم

ارتروياتي نورولوژيك (مفصل شاركو): معاف دائم

شبه تومورهاي مفاصل: سينوويت ويلوندولر، استئوكندروماتوز در مفاصل بزرگ ، همانژيوم : معاف دائم

استئونكروز مفاصل بزرگ و يا مفاصل كوچك كه اختلال عملكرد ايجاد كرده باشد: معاف دائم

اسپونديلودسيت يا اسپونديلوديسكيت بروسلائي، استافي، سالمونلائي و سلي ستون فقرات: معاف دائم

بيماريهاي بافت همبند نظير استئوژنزيس ايمپرفكتا، اهلر دانلوس و هموسيتينوريمارفان: معاف دائم

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل درخصوص هر يك ازبيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم

: بيماريهاي عفوني

بيماران مبتلاء به هپاتيت: الف) هپاتيت حاد: شش ماه معاف موقت ب) هپاتيت مزمن (بيش از 6ماه): معاف دائم

بيماران داراي (HBSAg) مثبت: الف) در صورتيكه يك آزمايش مثبت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي داشته باشد: شش ماه معاف موقت ب) بعد از شش ماه مجدداً در صورت مثبت شدن آزمايش مذكور: معاف دائم

بيماران مبتلاء به هپاتيت C با تأييد آزمايشگاههاي مورد تأييد نظامي يا دانشگاهي و وجود عوارض: معاف دائم

بيماران مبتلاء به 2 و HTLVI: معاف دائم

سل: الف) سل ريه فعال: معاف دائم ب) سل احسائي فعال و سل ستون فقرات و استخوانها و مفاصل در هر مرحله: معاف دائم ج) سل ريه بهبود يافته و ادنيتهاي سلي درمان شده ( با رؤيت و تأييد سوابق و مستندات كلينيكي و پاراكلينيكي توسط شورا): معاف از خدمات رزمي

جذام به هر شكل و در هر مرحله : معاف دائم

عوارض بيماريهاي عفوني مداوم (مانند سيفليس ، مننژيت و ....) كه بيش از 6 ماه پايدار باشد و اختلال عملكرد ايجاد كرده باشد: معاف دائم

بيماران مبتلاء به نقص ايمني سلولي اكتسابي و حاملين ويروس HIV با تأييد بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي: معاف دائم

بيماري مالاريا مقاوم به درمان (مقاوم به كلروكين): معاف دائم

بروسلوزعود كننده و يا مقاوم به درمان: معاف دائم

هرگونه بيماري نقص ايمني مادرزادي بعلت اختلال كمي يا كيفي سلولهاي خون يا مغز استخوان: معاف دائم

ابتلاء به بيماري تب خونريزي دهنده (كريمه كنگو) در طول خدمت: معاف دائم

قبل از اعزام: شش ماه معاف موقت

كيست هپاتيك : معاف دائم

مشمولين پزشك كه از سلامتي كامل درخصوص هر يك از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليكن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند: معاف از خدمات سنگين

ساير بيماريها: الف) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمي ب) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت ج) ساير بيماريهاي موضوع اين بخش كه منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين‌نامه مي باشند: معاف دائم