« بازگشت به فهرست
تصويب نامه در خصوص تعيين تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش خيريه و موقوفه در سال 1399
متندار
تاریخ تصویب: 1399/02/07
مرجع تصویب: هيات وزيران
اطلاعات پایه
| طبقه بندی | ندارد |
|---|
| نوع قانون | مقرره |
|---|
| تاريخ اجرا | 1399/01/01 |
|---|
| مرجع ابلاغ | معاون اول رئيس جمهور |
|---|
| مرجع تصويب | هيات وزيران |
|---|
| آخرین وضعیت | — |
|---|
| تاريخ تصويب | 1399/02/07 |
|---|
| تاریخ ابلاغ | 1399/02/13 |
|---|
| شماره ابلاغ | 11973/ت57639هـ |
|---|
| تاریخ انتشار | — |
|---|
| تاریخ سند تصويب | — |
|---|
| شماره سند تصویب | — |
|---|
| تاریخ روزنامه رسمي | 1399/02/07 |
|---|
| شماره روزنامه رسمي | 21886 |
|---|
| مجریان | وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكي، وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح، وزارت امور اقتصادي و دارايي، وزارت صنعت،معدن و تجارت، سازمان برنامه و بودجه، وزارت تعاون،كار و رفاه اجتماعي |
|---|
| رونوشت | دفتر رئيس قوه قضائيه، دفتر رئيس جمهور، دفتر مقام معظم رهبري، دبيرخانه مجمع تشخيص مصلحت نظام، معاونت حقوقي رئيس جمهور، معاونت امور مجلس رئيس جمهور، ديوان محاسبات، ديوان عدالت اداري، سازمان بازرسي كل كشور، معاونت قوانين مجلس شوراي اسلامي، امور تدوين،تنقيح و انتشار قوانين و مقررات، كليه وزارتخانه ها، سازمانها، موسسات دولتي، نهادهاي انقلاب اسلامي، روزنامه رسمي، دبيرخانه شوراي اطلاع رساني دولت، دفتر هيأت دولت |
|---|
متن قانون
راهنمای رنگبندی: معتبراصلاحی / الحاقیمنسوخهتفسیر
تصويب نامه در خصوص تعيين تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش خيريه و موقوفه در سال ۱۳۹۹ مصوب 1399,02,07 با اصلاحات و الحاقات بعدي
هيأت وزيران در جلسه ۷ /۲ /۱۳۹۹ به پيشنهاد مشترك وزارتخانه هاي بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، تعاون، كار و رفاه اجتماعي و سازمان برنامه و بودجه كشور و تأييد شوراي عالي بيمه سلامت كشور و به استناد بند (الف) ماده (۹) قانون احكام دائمي برنامه هاي توسعه كشور - مصوب ۱۳۹۵ - تصويب كرد:
۱
تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش عمومي غيردولتي در سال ۱۳۹۹ به شرح زير تعيين مي شود:
الف
ارزيابي و معاينه (ويزيت) پزشكان و كارشناسان پروانه دار در بخش سرپايي: رديف شرح خدمت تعرفه/ ريال ۱ پزشكان، دندانپزشكان عمومي و دكتري تخصصي در علوم پايه (PhD) پروانه دار ۰۰۰ /۲۲۸ ۲ پزشكان، دندانپزشكان متخصص و پزشك عمومي داراي مدرك دكتري تخصصي در علوم پايه (MD - PhD) ۰۰۰ /۳۸۳ ۳ پزشكان فوق تخصص، دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) ۰۰۰ /۴۶۱ ۴ پزشكان متخصص روانپزشكي ۰۰۰ /۴۸۴ ۵ پزشكان فوق تخصص روانپزشكي و دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) روانپزشكي ۰۰۰ /۵۷۷ ۶ كارشناس ارشد پروانه دار ۰۰۰ /۱۹۶ ۷ كارشناس پروانه دار ۰۰۰ /۱۴۸
تبصره ۱
تعرفه معاينه (ويزيت) پزشكان متخصص، فوق تخصص، دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) كودكان و نوزادان، براي گروه سني زير (۵) سال، (۱۵ %) بالاتر از تعرفه معاينه (ويزيت) تعيين شده در رديف هاي (۲) و (۳) جدول اين بند، قابل پرداخت است. اجراي اين تبصره صرفاً در قالب نسخه نويسي الكترونيك امكانپذير است. تا زمان اجراي نسخه نويسي الكترونيك تعرفه بر اساس رديف هاي (۲) و (۳) جدول اين بند قابل اخذ مي باشد.
تبصره ۲
كليه مقاطع تحصيلي مندرج در بند (الف) در صورتي مي توانند از تعرفه هاي مذكور استفاده نمايند كه عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.
تبصره ۳
كارشناسان ارشد و دكتري تخصصي در علوم پايه (PhD) پروانه دار در صورتي مي توانند از تعرفه هاي كارشناسي ارشد و دكتري تخصصي در علوم پايه (PhD) استفاده نمايند كه كارشناسي ارشد يا دكتري تخصصي در علوم پايه (PhD) ثبت شده آن ها مرتبط با رشته كارشناسي بوده و در پروانه فعاليت درج شده باشد.
تبصره ۴
پزشكان عمومي با سابقه بيش از پانزده سال كار باليني، مجاز به دريافت معادل پانزده درصد (۱۵ %) علاوه بر تعرفه مصوب مي باشند.
ب
ضرايب تعرفه خدمات تشخيصي و درماني:
۱ - ضريب ريالي ارزش نسبي خدمات دندان پزشكي معادل دوازده هزار و هفتصد (۷۰۰ /۱۲) ريال محاسبه مي شود.
۲ - ضرايب ريالي كاي حرفه اي كليه خدمات و مراقبت هاي سلامت بر مبناي كاي واحد و معادل چهارصد و سي و دو هزار و ششصد (۶۰۰ /۴۳۲) ريال محاسبه مي شود.
۳ - ضرايب ريالي كاي فني كليه خدمات و مراقبت هاي سلامت بر مبناي كاي واحد و معادل چهارصد و بيست و دو هزار و پانصد (۵۰۰ /۴۲۲) ريال محاسبه مي شود.
۴ - ضريب ريالي كاي حرفه اي خدمات تشخيصي و درماني مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت براي خدماتي كه با علامت (#) مشخص شده اند و كدهاي (۷) و (۸)، اعم از اينكه در بخش سرپايي و يا بستري ارايه شوند، بر مبناي كاي واحد و معادل دويست و بيست و شش هزار و هشتصد (۸۰۰ /۲۲۶) ريال محاسبه مي شود.
۵ - ضريب ريالي كاي فني خدمات تشخيصي و درماني مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت براي خدماتي كه با علامت (#) مشخص شده اند و كدهاي (۷) و (۸)، اعم از اينكه در بخش سرپايي و يا بستري ارايه شوند، بر مبناي كاي واحد و معادل دويست و چهل هزار (۰۰۰ /۲۴۰) ريال محاسبه مي شود.
پ
سقف تعرفه هاي هزينه اقامت (هتلينگ) در بيمارستان هاي بخش خيريه و موقوفه در سال ۱۳۹۹، به شرح جدول زير است: (ارقام به ريال) رديف نوع تخت درجه اعتباربخشي بيمارستان يك دو سه چهار ۱ اتاق يك تختي ۰۰۰ /۷۶۵ /۸ ۰۰۰ /۰۱۲ /۷ ۰۰۰ /۲۵۸ /۵ ۰۰۰ /۵۰۶ /۳ ۲ اتاق دو تختي ۰۰۰ /۵۸۱ /۶ ۰۰۰ /۲۶۴ /۵ ۰۰۰ /۹۴۸ /۳ ۰۰۰ /۶۳۳ /۲ ۳ اتاق سه تختي و بيشتر ۰۰۰ /۳۸۱ /۴ ۰۰۰ /۵۰۵ /۳ ۰۰۰ /۶۲۹ /۲ ۰۰۰ /۷۵۲ /۱ ۴ هزينه همراه ۰۰۰ /۹۸۸ ۰۰۰ /۷۹۰ ۰۰۰ /۵۹۳ ۰۰۰ /۳۹۵ ۵ بخش نوزادان سالم ۰۰۰ /۲۰۰ /۲ ۰۰۰ /۷۵۹ /۱ ۰۰۰ /۳۲۰ /۱ ۰۰۰ /۸۸۰ ۶ بخش نوزادان بيمار سطح دوم ۰۰۰ /۰۶۶ /۳ ۰۰۰ /۴۵۳ /۲ ۰۰۰ /۸۴۰ /۱ ۰۰۰ /۲۲۶ /۱ ۷ بخش بيماران رواني ۰۰۰ /۳۸۱ /۴ ۰۰۰ /۵۰۵ /۳ ۰۰۰ /۶۲۹ /۲ ۰۰۰ /۷۵۲ /۱ ۸ بخش بيماران سوختگي ۰۰۰ /۶۰۶ /۱۱ ۰۰۰ /۲۸۶ /۹ ۰۰۰ /۹۶۴ /۶ ۰۰۰ /۶۴۳ /۴ ۹ بخش مراقبت بينابيني (Intermediate ICU) مانند بخش سكته حاد مغزي (SCU) ۰۰۰ /۶۲۷ /۷ ۰۰۰ /۱۰۲ /۶ ۰۰۰ /۵۷۷ /۴ ۰۰۰ /۰۵۰ /۳ ۱۰ بخش مراقبت هاي ويژه قلبي ۰۰۰ /۶۲۷ /۷ ۰۰۰ /۱۰۲ /۶ ۰۰۰ /۵۷۷ /۴ ۰۰۰ /۰۵۰ /۳ ۱۱ بخش پشتيبان مراقبت هاي ويژه قلبي ۰۰۰ /۹۸۲ /۵ ۰۰۰ /۷۸۶ /۴ ۰۰۰ /۵۸۹ /۳ ۰۰۰ /۳۹۳ /۲ ۱۲ بخش هاي مراقبت هاي ويژه عمومي، كودكان، نوزادان و ريه ۰۰۰ /۲۵۴ /۱۵ ۰۰۰ /۲۰۴ /۱۲ ۰۰۰ /۱۵۲ /۹ ۰۰۰ /۱۰۲ /۶ ۱۳ بخش هاي مراقبت هاي ويژه سوختگي ۰۰۰ /۷۶۵ /۱۶ ۰۰۰ /۴۱۲ /۱۳ ۰۰۰ /۰۶۰ /۱۰ ۰۰۰ /۷۰۶ /۶
تبصره 5
به بيمارستانهاي درجه يك مشمول اين تصويب نامه اجازه داده مي شود، حداكثر تا ده درصد (10 %) تخت هاي خود را بر اساس استانداردهاي ابلاغي و آيين نامه هاي نظارتي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در قالب بخش هاي با خدمات رفاهي ويژه و حداكثر تا دو برابر سقف تعرفه اتاق يك تخته بخش هاي مربوط اداره نمايند.
۲
سهم سازمان هاي بيمه گر پايه از جمله سازمان تأمين اجتماعي در خريد خدمات تشخيصي و درماني از بخش عمومي غيردولتي در سال ۱۳۹۹ به شرح زير تعيين مي شود:
الف
معادل نود درصد (۹۰ %) تعرفه دولتي خدمات تشخيصي و درماني در بخش بستري.
جزء ب
معادل هفتاد درصد (70 %) تعرفه دولتي خدمات تشخيصي و درماني در بخش سرپايي و بستري موقت.
۳
ارزش هاي نسبي پايه بيهوشي در كتاب ارزش نسبي خدمات و مراقبت هاي سلامت جمهوري اسلامي ايران، مطابق ويرايش اول كتاب مذكور موضوع تصويب نامه شماره ۷۴۴۵۰ /ت۵۰۹۸۲هـ مورخ ۱ /۷ /۱۳۹۳ و اصلاح بعدي آن موضوع اصلاحيه شماره ۱۵۳۴۳۰ /۵۱۷۰۰ مورخ ۲۱ /۱۱ /۱۳۹۴ محاسبه و اعمال مي گردد. جزييات پايه ارزش نسبي بيهوشي توسط دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت كشور جهت اجرا ابلاغ مي گردد.
۴
خدمات روان درماني فردي و گروهي در كدهاي (۹۰۰۰۵۰) تا (۹۰۰۰۹۶) كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت، توسط روانپزشك و روانشناس باليني در بيمارستان بر اساس استاندارد ابلاغي معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي قابل ارايه مي باشد.
۵
تعرفه همودياليز براي بخش خيريه به شرح جدول زير مي باشد: ويژگي كد كد شرح خدمت ارزش نسبي # ۹۰۰۱۴۰ گلوبال - نارسايي كليه يا مسموميت، همودياليز اوليه (حاد - ۶ جلسه اول) ۱۷ ۶ ۱۱ # ۹۰۰۱۴۵ گلوبال - همودياليز مزمن، يك ارزيابي به وسيله پزشك در طي جلسه ارايه خدمت ۱۵ ۴ ۱۱
تبصره
ضرايب ريالي جزء حرفه اي معادل بخش دولتي و ضرايب ريالي جزء فني معادل ضرايب ريالي بخش عمومي غيردولتي در تعهد سازمان هاي بيمه گر خواهد بود.
6
اين تصويب نامه از اول فروردين ماه سال 1399 لازم الاجرا است.
معاون اول رئيس جمهور - اسحاق جهانگيري