تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش خصوصي در سال 1404

هيئت وزيران در جلسه 1403/11/21 به پيشنهاد شوراي عالي بيمه سلامت كشور و تأييد سازمان برنامه و بودجه كشور و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احكام دائمي برنامه هاي توسعه كشور مصوب 1395 تصويب كرد:

تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش خصوصي در سال 1404 به شرح زير تعيين مي شود:

ارزش نسبي ارزيابي و معاينه (ويزيت) پزشكان و كارشناسان پروانه دار در بخش سرپايي خصوصي: كد ملي ويژگي كد شرح خدمت جزء حرفه ‌اي جزء فني 970000 # معاينه (ويزيت) پزشكان عمومي 1.3 0.5 970005 # معاينه (ويزيت) دندان ‌پزشكان عمومي 1.3 0.5 970010 # معاينه (ويزيت) دكتري تخصصي در علوم پايه (PhD) پروانه ‌دار 1.3 0.5 970015 # معاينه (ويزيت) پزشكان متخصص 1.8 0.7 970020 # معاينه (ويزيت) دندان ‌پزشكان متخصص 1.8 0.7 970025 # معاينه (ويزيت) پزشك عمومي داراي مدرك دكتري تخصصي در علوم پايه (MD-PhD) 1.8 0.7 970030 # معاينه (ويزيت) پزشكان فوق تخصص 2.3 0.8 970035 # معاينه (ويزيت) دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) 2.3 0.8 970040 # معاينه (ويزيت) پزشكان متخصص روان‌ پزشكي 2.3 0.8 970045 # معاينه (ويزيت) پزشكان فوق تخصص روان ‌پزشكي 2.7 0.9 970090 # معاينه (ويزيت) دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) روان‌ پزشكي 2.7 0.9 970050 # معاينه (ويزيت) كارشناس ارشد پروانه ‌دار 1.1 0.4 970055 # معاينه (ويزيت) كارشناس پروانه ‌دار 0.9 0.35 978000 + # ارزيابي و معاينه (ويزيت) سرپايي افراد با سن كمتر از 10 سال تمام، صرفأ براي گروه ‌هاي تخصصي، دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) و فوق تخصص كودكان و نوزادان 0.5 0.15 978001 + # ارزيابي و معاينه (ويزيت) سرپايي افراد با سن كمتر از 7 سال تمام، براي ساير گروه‌ هاي تخصصي، دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) و فوق تخصص 0.5 0.15 978005 + # پزشكان عمومي با سابقه بيش از پانزده سال كار باليني 0.4 0

كدهاي جدول فوق به كدهاي كتاب ارزش نسبي خدمات و مراقبت هاي سلامت اضافه مي گردد.

كليه ارائه كنندگان خدمات سلامت، مكلف به نسخه نويسي و نسخه پيچي به صورت الكترونيكي خواهند بود. در مواردي كه به هر دليل براساس قانون برنامه پنج ساله هفتم پيشرفت جمهوري اسلامي ايران مصوب 1403، نسخه نويسي به صورت كاغذي مجاز باشد، تعرفه هاي اين جدول، قابل محاسبه و اخذ است.

كليه مقاطع تحصيلي مندرج در بند (الف) در صورتي مي توانند از تعرفه هاي مذكور استفاده نمايند كه عنوان مربوط در پروانه مطب آن ها درج شده باشد.

كارشناسان ارشد و دكتري تخصصي در علوم پايه (پي.اچ. دي) پروانه دار در صورتي مي توانند از تعرفه هاي كارشناسي ارشد و دكتري تخصصي در علوم پايه (پي.اچ. دي) استفاده نمايند كه كارشناسي ارشد يا دكتري تخصصي در علوم پايه (پي.اچ. دي) ثبت شده آن ها مرتبط با رشته كارشناسي بوده و در پروانه فعاليت درج شده باشد.

ضرايب تعرفه خدمات تشخيصي و درماني:

1- ضرايب ريالي جزء حرفه اي كليه خدمات و مراقبت هاي سلامت مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت بر مبناي كاي واحد و معادل يك ميليون و سيصد و هفتاد هزار (1/370/000) ريال محاسبه مي شود.

2- ضريب ريالي جزء حرفه اي خدمات تشخيصي و درماني مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت براي خدماتي كه با علامت (#) مشخص شده اند و معاينه (ويزيت) سرپايي، اعم از اينكه در بخش سرپايي و يا بستري ارائه شوند، بر مبناي كاي واحد و معادل هفتصد و هفتاد هزار (770/000) ريال محاسبه مي شود.

3- ضريب ريالي جزء حرفه اي خدمات دندانپزشكي معادل هشتصد و پنجاه هزار (850/000) ريال محاسبه مي شود.

سهم پرداخت سازمان هاي بيمه گر پايه براي خدمات دندانپزشكي تحت پوشش، معادل هفتاد درصد (%70) رقم فوق مي باشد.

4- ضرايب ريالي جزء فني كليه خدمات و مراقبت هاي سلامت مندرج در كتاب ارزش نسبي (به استثناي خدمات مندرج در بندهاي (5) و (6) ) بر مبناي كاي واحد و معادل چهار ميليون و سيصد و پنجاه هزار (4/350/000) ريال محاسبه مي شود.

5- ضريب ريالي جزء فني براي خدماتي كه در كد (7) مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده اند، اعم از اينكه در بخش سرپايي و يا بستري ارائه شوند، بر مبناي كاي واحد و معادل دو ميليون و هفتصد و پنجاه هزار (2/750/000) ريال محاسبه مي شود.

6- ضريب ريالي جزء فني براي خدماتي كه در كدهاي (8) و (9) مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده اند، اعم از اينكه در بخش سرپايي و يا بستري ارائه شوند، بر مبناي كاي واحد و معادل دو ميليون و ششصد هزار (2/600/000) ريال محاسبه مي شود.

7- ضريب ريالي جزء فني خدمات دندانپزشكي معادل يك ميليون و نهصد هزار (1/900/000) ريال محاسبه مي شود.

8- ضريب ريالي جزء مواد و لوازم مصرفي دندانپزشكي معادل يك ميليون (1/000/000) ريال محاسبه مي شود.

سقف تعرفه هاي هزينه اقامت (هتلينگ) در بيمارستان هاي بخش خصوصي در سال 1404 به شرح جدول زير است: (ارقام به ريال) رديف نوع تخت درجه اعتباربخشي بيمارستان يك دو سه چهار 1 اتاق يك تختي 90,020,000 72,020,000 54,010,000 36,010,000 2 اتاق دو تختي 70,010,000 56,010,000 42,010,000 28,000,000 3 اتاق سه تختي و بيشتر 50,000,000 40,000,000 30,010,000 20,000,000 4 هزينه همراه 10,000,000 8,000,000 6,000,000 4,000,000 5 بخش نوزادان سالم 35,010,000 28,010,000 21,000,000 14,010,000 6 بخش نوزادان بيمار سطح دوم 50,000,000 40,000,000 30,010,000 20,000,000 7 بخش بيماران رواني 50,000,000 40,000,000 30,010,000 20,000,000 8 بخش بيماران سوختگي 150,020,000 120,010,000 90,010,000 60,000,000 9 بخش مراقبت‌ هاي بينابيني (Intermediate ICU) مانند بخش سكته حاد مغزي (SCU) 115,010,000 92,010,000 69,010,000 46,000,000 10 بخش مراقبت‌ هاي ويژه قلبي (CCU) 115,010,000 92,010,000 69,010,000 46,000,000 11 بخش پشتيبان مراقبت‌ هاي ويژه قلبي 90,010,000 72,010,000 54,000,000 36,010,000 12 بخش‌ هاي مراقبت‌ هاي ويژه عمومي، كودكان، نوزادان و ريه 180,010,000 144,010,000 108,010,000 72,000,000 13 بخش‌ مراقبت‌ هاي ويژه سوختگي 200,010,000 160,010,000 120,010,000 80,000,000

هزينه خدمات پايه و لوازم مصرفي مشترك بخش هاي بستري در تخت سوختگي (رديف (8) اين جدول) معادل دوازده درصد (12%) تعرفه اقامت (هتلينگ)، در تخت هاي مراقبت ويژه عمومي، كودكان، نوزادان و ريه (رديف (12) جدول فوق) معادل چهار و دو دهم درصد (4.2%)، در تخت مراقبت هاي ويژه سوختگي (رديف (13) جدول فوق) معادل هشت و چهاردهم درصد (8.4%) و در ساير بخش هاي اين جدول، معادل شش درصد (6%) تعرفه اقامت (هتلينگ) محاسبه مي گردد. فهرست خدمات و لوازم مصرفي مشترك بخش هاي بستري توسط دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت كشور تعيين مي گردد.

به بيمارستان هاي درجه يك بخش خصوصي كشور اجازه داده مي شود، حداكثر تا ده درصد (10%) تخت هاي خود را براساس استانداردهاي ابلاغي و آيين نامه هاي نظارتي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در قالب بخش هاي با خدمات رفاهي ويژه و حداكثر تا دو برابر سقف تعرفه اتاق يك تخته بخش هاي مربوط اداره نمايند.

تعرفه خدمات شايع (گلوبال) اعتياد و سوء مصرف مواد مخدر در بخش خصوصي:

1- تعرفه خدمات شايع (گلوبال) اعتياد و سوء مصرف مواد، براساس ميزان رشد سرفصل هاي خدمتي و جزئيات تعرفه هاي اين تصويب نامه و براساس شناسنامه و استانداردهاي ابلاغي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي توسط دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت كشور قابل محاسبه و ابلاغ خواهد بود.

سهم پرداختي سازمان هاي بيمه گر پايه، معادل هفتاد درصد (70%) تعرفه مصوب بخش دولتي مي باشد.

براساس آيين نامه اجرايي درمان و كاهش اعتياد معتادان بي بضاعت موضوع تبصره (2) اصلاحي ماده (15) قانون مبارزه با مواد مخدر مصوب 1396مصوب ستاد مبارزه با مواد مخدر، سهم پرداختي سازمان هاي بيمه گر پايه در خصوص معتادان بي بضاعت و كودكان معتاد، معادل نود درصد (90%) تعرفه مصوب بخش دولتي مي باشد.

هزينه دارو طبق نرخ مصوب سازمان غذا و دارو براساس صورتحساب (فاكتور) خريد، از بيمه و يا بيمار دريافت مي گردد. سقف (ميزان) دوز تحت پوشش بيمه براي داروي دريافتي بوپرونورفين (6) ميلي گرم و داروي تنتور اپيوم (17) سي سي به ازاي هر بيمار در روز مي باشد. اين پوشش صرفاً جهت درمان اختلالات مصرف مواد مي باشد.

۲- تعرفه مراكز اجتماع درمان مدار (تي.سي) و مراكز اقامتي بهبود و بازتواني افراد با اختلال مصرف مواد (كمپ يا مراكز اقامتي ميان مدت) در بخش خصوصي بر اساس ميزان رشد تعرفه هاي اين تصويب نامه توسط دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت كشور ابلاغ خواهد شد.

خدمات ارائه شده در مراكز اجتماع درمان مدار (تي.سي) و مراكز اقامتي بهبود و بازتواني افراد با اختلال مصرف مواد (كمپ يا مراكز اقامتي ميان مدت) مشمول تعهد بيمه پايه نيست.

تعرفه هاي درمان اعتياد اين تصويب نامه، معادل تعرفه مصوب بخش دولتي، از محل هزينه‎ هاي درمان اعتياد براساس اعتبارات قانوني مرتبط در اختيار سازمان بيمه سلامت ايران، تحت پوشش مي باشد.

تعرفه خدمات پرستاري در منزل در بخش خصوصي به شرح جدول پيوست كه تأييد شده به مهر دفتر هيئت دولت است، تعيين مي شود.

سهم سازمان هاي بيمه گر پايه در خريد خدمات تشخيصي و درماني از بخش خصوصي در كل كشور به شرح زير تعيين مي شود:

معادل نود درصد (90%) تعرفه دولتي خدمات تشخيصي و درماني در بخش بستري و بستري فوريت‎ هاي پزشكي (اورژانس) (داراي پرونده).

معادل هفتاد درصد (70%) تعرفه دولتي خدمات تشخيصي و درماني در بخش سرپايي و سرپايي فوريت هاي پزشكي (اورژانس) (فاقد پرونده).

كليه تعرفه هاي درج شده در اين تصويب نامه به عنوان سقف تعرفه هاي خدمات تشخيصي و درماني در بخش خصوصي براي سال 1404 كل كشور مي باشد. در هر استان، كارگروهي متشكل از افراد زير مي توانند با در نظر گرفتن شرايط اقتصادي - اجتماعي، ظرف يك ماه از تاريخ ابلاغ اين تصويب نامه، نسبت به تعيين تعرفه هاي تعديل شده اقدام نمايند:

رئيس دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني استان.

رئيس سازمان نظام پزشكي استان.

نماينده استاندار.

نماينده سازمان هاي بيمه گر پايه استان.

نماينده بيمه مركزي به عنوان نماينده بيمه هاي تكميلي استان.

در استان هايي كه بيش از يك دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي و درماني وجود دارد، نماينده دانشگاه مركز استان در كارگروه مذكور حضور خواهد يافت.

دريافت تعرفه هاي خدمات تشخيصي و درماني بر اساس اين تصويب نامه، صرفاً طبق نوع مالكيت مندرج در پروانه بهره برداري صادره از سوي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مي باشد.

اين تصويب نامه از اول فروردين ماه سال 1404 براي كليه سازمان هاي بيمه گر پايه و تكميلي لازم الاجرا است.

محمدرضا عارف معاون اول رئيس جمهور

فهرست تعرفه خدمات پرستاري در منزل رديف كد شرح كد تعرفه/ريال 1 960010 پايش و ارزيابي بيمار شامل: گرفتن فشارخون و كنترل علائم حياتي شامل پالس اكسيمتري براي اشباع اكسيژن، غيرتهاجمي؛ (يك يا چند بار در يك بار مراجعه) يا حضور در بالين بيمار/مددجو در مواقع انتقال از بيمارستان و مراكز درماني به منزل و بالعكس. اين كد در هر شبانه روز يك بار قابل محاسبه و پرداخت است. 1,300,000 2 960011 انجام مشاوره پرستاري به صورت تلفني يا آنلاين دوراپرستاري (ويدئو كنفرانس)، هر 15 دقيقه (اين كد حداكثر دو بار در يك روز قابل گزارش و پرداخت مي ‌باشد) 700,000 3 960015 كنترل علائم حياتي مجدد. اين كد همزمان با كد (960010) قابل محاسبه و اخذ نمي ‌باشد. 660,000 4 960020 تنظيم دستگاه مراقبت ‌هاي ويژه و آموزش به بيمار 1,650,000 5 960021 انجام مراقبت‌ هاي پرستاري در آماده‌ سازي مجدد دستگاه/ دستگاه‌ هاي اتصال بيمار به ونتيلاتور، تنظيم و كنترل پارامترهاي دستگاه و ارائه آموزش ‌هاي لازم به بيمار و خانواده، تا زمان پايدار شدن وضعيت هموديناميك بيمار (حداكثر سه بار در هفته) 1,000,000 6 960025 انجام ECG براي بيمار 1,710,000 7 960030 كشيدن بخيه تا (10) گره 1,980,000 8 960031 كشيدن بخيه بيش از (10) گره 2,960,000 9 960040 تعويض پانسمان تا (20) سانتي‌ متر 1,120,000 10 960041 تعويض پانسمان بيش از (20) سانتي ‌متر 1,650,000 11 960050 پانسمان يا تعويض پانسمان در بيماران داراي زخم بستر سطح يك براي يك ناحيه 1,340,000 12 960051 پانسمان يا تعويض پانسمان در بيماران داراي زخم بستر سطح يك به ازاي هر ناحيه اضافه 670,000 13 960060 پانسمان يا تعويض پانسمان در بيماران داراي زخم بستر سطح دو براي يك ناحيه 1,980,000 14 960061 پانسمان يا تعويض پانسمان در بيماران داراي زخم بستر سطح دو به ازاي هر ناحيه اضافه 990,000 15 960070 پانسمان يا تعويض پانسمان در بيماران داراي زخم بستر سطح سه براي يك ناحيه (در صورت نياز به جراحي در صلاحيت پرستار نمي ‌باشد) 2,580,000 16 960071 پانسمان يا تعويض پانسمان در بيماران داراي زخم بستر سطح سه به ازاي هر ناحيه اضافه (در صورت نياز به جراحي در صلاحيت پرستار نمي ‌باشد) 1,300,000 17 960080 پانسمان در موارد سوختگي درجه دو (تا 25 درصد سوختگي) 2,640,000 18 960085 پانسمان زخم پاي ديابتي سطح 1 (درجه بندي زخم با تائيد پزشك معالج مي ‌باشد.) 1,840,000 19 960090 پانسمان زخم پاي ديابتي سطح 2 (درجه بندي زخم با تائيد پزشك معالج مي ‌باشد.) 2,640,000 20 960095 پانسمان زخم پاي ديابتي سطح 3 (درجه بندي زخم با تائيد پزشك معالج مي ‌باشد.) 3,150,000 21 960100 دبريدمان سطحي و پانسمان زخم بستر سطح 2 براي يك ناحيه 3,630,000 22 960101 دبريدمان سطحي و پانسمان زخم بستر سطح 2 به ازاي هر ناحيه اضافه 1,810,000 23 960110 دبريدمان سطحي و پانسمان زخم بستر سطح 3 براي يك ناحيه (در صورت نياز به جراحي در صلاحيت پرستار نمي ‌باشد) 4,700,000 24 960111 دبريدمان سطحي و پانسمان زخم بستر سطح 3 به ازاي هر ناحيه اضافه (در صورت نياز به جراحي در صلاحيت پرستار نمي ‌باشد) 2,350,000 25 960120 كوتاه كردن (trimming) ناخن ديستروفيك براي اهداف درماني (مانند بيمار/ مددجويان ديابتي)؛ هر تعداد 480,000 26 960125 باز كردن، برداشتن يا دو نيم كردن گچ 1,920,000 27 960130 مراقبت از استوما (كيسه گذاري، شستشو، پانسمان و تعويض) 2,610,000 28 960135 شستشوي ساده مثانه 1,380,000 29 960140 تعويض كاتتر يا سوند مثانه (Foley) (شامل هزينه‌ هاي مصرفي، سوند فولي و ست ارائه خدمت) 4,540,000 30 960145 خارج كردن سوند ادراري يا فولي 1,310,000 31 960150 گذاشتن كاندوم شيت (كاندوم سوند) 670,000 32 960155 خون ‌گيري وريدي يك يا چند بار مثل تست تحمل گلوكز با دستور پزشك 1. اين كد براي خون‌ گيري وريدي، توسط آزمايشگاه ‌هاي تشخيصي طبي نيز قابل گزارش و اخذ مي ‌باشد. 2. براي خون‌ گيري وريدي، مراكز مراقبت پرستاري در منزل در صورتي‌ كه با يك آزمايشگاه تشخيصي و طبي، براي انجام خدمت قرارداد داشته باشند؛ مي ‌توانند از اين كد استفاده كنند. 670,000 33 960160 سرم ‌تراپي در منزل 2,140,000 34 960161 مراقبت پرستاري در زمان انجام مايع درماني (سرم تراپي) به ازاي هر ساعت توقف تا زمان اتمام مايع وريدي ( شامل استفاده از ميكروست) و در صورت ضرورت خارج كردن آنژيوكت (اين هزينه علاوه بر كد 960160 مايع درماني تا حداكثر 3 ساعت قابل گزارش بوده و محاسبه مي گردد) 1,300,000 35 960165 تزريق داروي داخل عضله يا زير جلدي به ازاي هر تزريق 610,000 36 960170 تزريق داروي داخل وريدي به ازاي هر تزريق 990,000 37 960175 فتوتراپي ساده (هزينه اجاره دستگاه به طور جداگانه قابل محاسبه مي ‌باشد) 2,300,000 38 960180 اكسيژن ‌تراپي (Oxygen Therapy) با نازال و ماسك بدون ساكشن (شامل آموزش بيمار / مددجو، اتصال به تجهيزات و حداقل يك ساعت مراقبت) 1,040,000 39 960185 اكسيژن‌ تراپي (Oxygen Therapy) با نازال و ماسك با ساكشن يا فقط ساكشن بدون اكسيژن‌ تراپي (شامل آموزش بيمار / مددجو، اتصال به تجهيزات و حداقل يك ساعت مراقبت) 1,980,000 40 960190 انجام دياليز صفاقي و آموزش به بيمار توسط پرستار دوره ديده (براي هر بيمار/مددجو فقط يك ‌بار قابل اخذ مي ‌باشد) 5,260,000 41 960195 انجام همودياليز توسط پرستار دوره ديده (بر اساس دوره مورد تأييد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي) 6,590,000 42 960200 گاواژ 910,000 43 960205 گذاشتن يا تعويض لوله بيني – معده اي (NGT) با دستور پزشك 3,500,000 44 960210 انجام انما 2,640,000 45 960215 حمام بيمار/ مددجو در منزل 2,720,000 46 960220 مراقبت حرفه ‌اي پرستاري به ازاي هر ساعت براي بيمار/ مددجو عادي (شامل كليه خدمات پرستاري از جمله كنترل علائم حياتي، ويزيت، تزريقات، پانسمان و ...) براي شيفت كاري بالاتر از (6) ساعت. درصورتي ‌كه زمان ارائه خدمات كمتر از (6) ساعت باشد، به ازاي هر خدمت محاسبه مي ‌گردد. (هيچ تعرفه ديگري علاوه بر اين تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمي ‌باشد) 1,360,000 47 960225 مراقبت حرفه ‌اي پرستاري به ازاي هر ساعت براي بيمار/ مددجو سالمند با محدوديت حركتي و ناتواني در انجام فعاليت‌ هاي شخصي (شامل كليه خدمات پرستاري از جمله كنترل علائم حياتي، ويزيت، تزريقات، پانسمان و ...) براي شيفت كاري بالاتر از (6) ساعت. درصورتي ‌كه زمان ارائه خدمات كمتر از (6) ساعت باشد به ازاي هر خدمت محاسبه مي ‌گردد. (هيچ تعرفه ديگري علاوه بر اين تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمي ‌باشد) 1,710,000 48 960230 مراقبت حرفه‌ اي پرستاري به ازاي هر ساعت براي بيمار/ مددجو نيازمند مراقبت ويژه قلبي- ريوي يا نيازمند مراقبت ويژه (شامل كليه خدمات پرستاري از جمله كنترل علائم حياتي، ويزيت، تزريقات، پانسمان و ...) براي شيفت كاري بالاتر از (6) ساعت. درصورتي‌ كه زمان ارائه خدمات كمتر از (6) ساعت باشد به ازاي هر خدمت محاسبه مي ‌گردد. (هيچ تعرفه ديگري علاوه بر اين تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمي ‌باشد) 2,050,000 49 960235 مراقبت حرفه ‌اي روان پرستاري به ازاي هر ساعت براي بيمار/ مددجو اوتيسم، آلزايمر و ... (شامل كليه خدمات روان پرستاري از جمله ارائه مراقبت هاي پرستاري، بررسي وضعيت رواني، وضعيت جسمي مدد جو، فعاليت ‌هاي روزمره و ...) براي شيفت كاري بالاتر از (6) ساعت. درصورتي‌ كه زمان ارائه خدمات كمتر از (6) ساعت باشد، به ازاي هر خدمت محاسبه مي‌ گردد. (هيچ تعرفه ديگري علاوه بر اين تعرفه، قابل اخذ و محاسبه نمي ‌باشد. هزينه اياب و ذهاب به ‌صورت جداگانه قابل محاسبه نمي ‌باشد) (كليه خدمات مراقبتي مشمول كدهاي (960220) و (960225) در اين كد لحاظ شده است و لذا هيچ كد ديگري علاوه بر اين كد قابل محاسبه و اخذ نمي ‌باشد). اين كد با تشخيص روانپزشك قابل ارائه مي‌ باشد. 1,710,000 50 960236 مراقبت حرفه ‌اي پرستاري به ازاي هر ساعت براي بيمار /مددجو دچار انواع سوختگي (شامل كليه خدمات پرستاري مورد نياز) براي شيفت كاري بالاتر از (6) ساعت. درصورتي ‌كه زمان ارائه خدمات كمتر از (6) ساعت باشد، به ازاي هر خدمت محاسبه مي ‌گردد. (هيچ تعرفه ديگري علاوه بر اين تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمي ‌باشد.) 2,000,000 51 960240 در صورت ارائه اين خدمات (كدهاي (960220) الي (960236))، مطابق شرح وظايف مصوب وزارت بهداشت توسط بهيار، 70 درصد تعرفه ‌هاي مذكور قابل محاسبه است. 0 52 960245 مراقبت‌ هاي اوليه پرستاري توسط كمك پرستار به ازاي هر ساعت (شامل نگهداري، خدمات بهداشتي و نظافتي بيمار/ مددجو، جابجايي، استحمام و رفع نيازهاي شخصي مانند غذا خوردن، رفتن به سرويس بهداشتي و ساير موارد طبق شرح وظايف ابلاغي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي) (هيچ تعرفه ديگري علاوه بر اين تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمي ‌باشد) 880,000 2- هزينه اياب و ذهاب متناسب با نرخ كرايه آژانس مصوب در هر شهر كه مورد تأييد كميته استاني تعيين سقف تعرفه ‌هاي هر استان باشد و يا براساس صورتحساب (فاكتور)هاي ارائه شده قابل محاسبه مي ‌باشد. 3- در مواردي كه خدمت به جزء فني (براساس كتاب ارزش نسبي) نياز داشته است، در كد مربوطه لحاظ گرديده است. 4- هزينه مواد مصرفي به جز در مواردي كه در شرح كد اشاره شده است، به صورت جداگانه قابل محاسبه و اخذ مي ‌باشد. 5 -تزريق داروهاي حساس و بيولوژيك و ساير داروها براساس ابلاغيه‌ ها و استانداردهاي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، در منزل مجاز نمي ‌باشد. 6- خدماتي كه ارائه آنها نيازمند تجويز پزشك مي ‌باشد، بدون تجويز پزشك در منزل امكان پذير نمي ‌باشد.