قوانین — بایگانی محلی مرورگر آفلاین دادهٔ دریافت‌شده از qavanin.ir
« بازگشت به فهرست

تصويب نامه در خصوص تعيين تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش دولتي در سال 1402

متن‌دار
تاریخ تصویب: 1402/01/06
مرجع تصویب: هيات وزيران
مشاهدهٔ اصل سند در qavanin.ir ↗

اطلاعات پایه

طبقه بندیندارد
نوع قانونمقرره
تاريخ اجرا1402/01/01
مرجع ابلاغمعاون اول رئيس جمهور
مرجع تصويبهيات وزيران
آخرین وضعیت1403/08/27
تاريخ تصويب1402/01/06
تاریخ ابلاغ1402/01/29
شماره ابلاغ12488/ت61035 هـ
تاریخ انتشار
تاریخ سند تصويب
شماره سند تصویب
تاریخ روزنامه رسمي1402/02/05
شماره روزنامه رسمي22744
مجریانوزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكي، وزارت تعاون،كار و رفاه اجتماعي، وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح، وزارت امور اقتصادي و دارايي، سازمان برنامه و بودجه، سازمان نظام پزشكي جمهوري اسلامي ايران
رونوشتدفتر مقام معظم رهبري، دفتر رئيس جمهور، دفتر رئيس مجلس شوراي اسلامي، دفتر رئيس قوه قضائيه، دفتر معاون اول رئيس جمهور، دبيرخانه مجمع تشخيص مصلحت نظام، دبيرخانه ستاد كل نيروهاي مسلح، دبيرخانه شوراي اطلاع رساني دولت، ديوان عدالت اداري، ديوان محاسبات، سازمان بازرسي كل كشور، معاونت قوانين مجلس شوراي اسلامي، معاونت هاي رئيس جمهور، امور تدوين،تنقيح و انتشار قوانين و مقررات، كليه وزارتخانه ها، سازمانها، موسسات دولتي، نهادهاي انقلاب اسلامي، روزنامه رسمي، دفتر هيأت دولت، معاونت نظارت مجلس شوراي اسلامي

متن قانون

راهنمای رنگ‌بندی: معتبراصلاحی / الحاقیمنسوخهتفسیر
تصويب نامه در خصوص تعيين تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش دولتي در سال 1402 مصوب 1402,01,06 با اصلاحات و الحاقات بعدي
هيئت وزيران در جلسه 6 /1 /1402 به پيشنهاد شوراي‌ عالي بيمه سلامت كشور و تأييد سازمان برنامه و بودجه كشور و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احكام دايمي برنامه‌ هاي توسعه كشور - مصوب 1395 - تصويب كرد:
1
تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش دولتي در سال 1402 به شرح زير تعيين مي ‌شود:
الف
تعرفه ارزيابي و معاينه (ويزيت) پزشكان و كارشناسان پروانه ‌دار در بخش سرپايي دولتي: رديف شرح خدمت تعرفه (ريال) 1 پزشكان، دندان ‌پزشكان عمومي و دكتري تخصصي در علوم پايه (PhD) پروانه ‌دار 000 /303 2 پزشكان، دندان ‌پزشكان متخصص و پزشك عمومي داراي مدرك دكتري تخصصي در علوم پايه (MD - PhD) 000 /377 3 پزشكان فوق تخصص، دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) 000 /458 4 پزشكان متخصص روان ‌پزشكي 000 /478 5 پزشكان فوق تخصص روان ‌پزشكي و دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) روان ‌پزشكي 000 /569 6 كارشناس ارشد پروانه ‌دار 000 /259 7 كارشناس پروانه ‌دار 000 /211
تبصره 1
تعرفه ارزيابي و معاينه (ويزيت) سرپايي افراد با سن كمتر از هفت سال تمام، براي كليه گروه‌ هاي تخصصي، به ميزان بيست درصد (20 %) نسبت به گروه پايه افزايش مي ‌يابد.
تبصره 2
كليه ارائه ‌كنندگان خدمات سلامت، مكلف به نسخه نويسي و نسخه ‌پيچي به صورت الكترونيكي خواهند بود. در مواردي كه مطابق بند (ط) تبصره (17) ماده واحده قانون بودجه سال 1402 كل كشور به دليل بروز شرايط اضطراري نظير حوادث قهري، قطعي اينترنت، قطعي برق و اختلال در زيرساخت هاي ارتباطي امكان ثبت و پردازش نسخه الكترونيكي وجود ندارد و نسخه ‌نويسي به صورت كاغذي با درج شماره (كد) ملي بيمار انجام مي گردد، تعرفه‌ هاي اين جدول قابل محاسبه و اخذ است.
تبصره 3
پزشكان عمومي با سابقه بيش از پانزده سال كار باليني، مجاز به دريافت معادل پانزده درصد (15 %) علاوه بر تعرفه مصوب مي‌ باشند.
ب
تعرفه ارزيابي و معاينه (ويزيت) سرپايي اعضاي هيئت‌ علمي و پزشكان درماني (به استثناي پزشكان عمومي) تمام ‌وقت جغرافيايي به شرح جدول زير است: رديف ويزيت سهم مبلغ (ريال) 1 پزشكان، دندان‌ پزشكان متخصص و پزشك عمومي داراي مدرك دكتري تخصصي در علوم پايه (MD - PhD) سهم سازمان 800 /527 سهم بيمه شده 100 /113 جمع كل 900 /640 2 پزشكان فوق تخصص، دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) سهم سازمان 200 /641 سهم بيمه شده 400 /137 جمع كل 600 /778 3 پزشكان متخصص روانپزشكي سهم سازمان 200 /669 سهم بيمه شده 400 /143 جمع كل 600 /812 4 پزشكان فوق تخصص روان ‌پزشكي و دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) روان ‌پزشكي سهم سازمان 600 /796 سهم بيمه شده 700 /170 جمع كل 300 /967
تبصره
تعرفه ارزيابي و معاينه (ويزيت) سرپايي افراد با سن كمتر از هفت سال تمام، براي كليه گروه ‌هاي پزشكي اين جدول، به ميزان بيست درصد (20 %) نسبت به گروه پايه افزايش مي ‌يابد.
پ
ضرايب تعرفه خدمات تشخيصي و درماني:
1 - ضريب ريالي جزء حرفه ‌اي كليه خدمات و مراقبت ‌هاي سلامت (كاي پايه)، براي پزشكان و اعضاي هيئت علمي غيرتمام ‌وقت و كارشناسان و كارشناسان ارشد پروانه ‌دار و دكتراي تخصصي (PhD)، معادل دويست و يك هزار (000 /201) ريال تعيين مي شود.
2 - ضريب ريالي جزء حرفه ‌اي كليه خدمات و مراقبت‌ هاي سلامت براي پزشكان و اعضاي هيئت علمي تمام ‌وقت جغرافيايي به شرح زير تعيين مي ‌شود: رديف ضريب ريالي جزء حرفه ‌اي سهم سازمان ‌هاي بيمه‌ گر پايه مبلغ (ريال) 1 كليه خدمات و مراقبت ‌هاي سلامت در بخش بستري و بستري فوريت‌ هاي پزشكي (اورژانس) (داراي پرونده) براي پزشكان و اعضاي هيئت علمي تمام ‌وقت جغرافيايي 900 /676 2 كليه خدمات و مراقبت هاي سلامت در بخش سرپايي و سرپايي فوريت ‌هاي پزشكي (اورژانس) (فاقد پرونده) براي پزشكان و اعضاي هيئت علمي تمام‌ وقت جغرافيايي 700 /331
تبصره 1
مبلغ خودپرداخت (فرانشيز) بيمه شده بر اساس بند (2) اين تصويب نامه، براي بخش بستري و بستري فوريت‌ هاي پزشكي (اورژانس) (داراي پرونده)، معادل ده درصد (10 %) و براي بخش‌ هاي سرپايي و سرپايي فوريت‌ هاي پزشكي (اورژانس) (فاقد پرونده)، معادل سي درصد (30 %) كاي پايه محاسبه و به ارقام فوق اضافه مي شود.
تبصره 2
پرداخت به اعضاي هيئت‌ علمي، پزشكان درماني و دكتراي تخصصي (PhD) تمام‌ وقت جغرافيايي بر اساس آيين ‌نامه پرداخت اعضاي هيئت علمي و پزشكان درماني تمام ‌وقت، موضوع تصويب‌ نامه شماره 56728 /ت59073هـ مورخ 2 /6 /1400 تعيين مي شود.
3 - ضريب ريالي جزء حرفه ‌اي خدمات دندانپزشكي معادل چهارصد و سي و چهار هزار (000 /434) ريال محاسبه مي ‌شود.
4 - ضريب ريالي جزء فني كليه خدمات و مراقبت‌ هاي سلامت مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت (به استثناي خدمات مندرج در بند (5)) معادل دويست و نود و چهار هزار (000 /294) ريال محاسبه مي ‌شود.
5 - ضريب ريالي جزء فني خدمات تشخيصي و درماني مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت براي خدماتي كه با علامت (#) مشخص شده اند و كدهاي (7) و (8)، اعم از اينكه در بخش سرپايي و يا بستري ارائه شوند، بر مبناي كاي واحد و معادل سيصد و هفده هزار (000 /317) ريال محاسبه مي شود.
6 - ضريب ريالي جزء فني خدمات دندانپزشكي معادل سيصد و هفده هزار (000 /317) ريال محاسبه مي ‌شود.
7 - ضريب ريالي جزء مواد و لوازم مصرفي دندانپزشكي معادل سيصد و بيست و شش هزار (000 /326) ريال محاسبه مي ‌شود.
ت
هزينه اقامت (هتلينگ) در بيمارستان‌ هاي بخش دولتي در سال 1402، به شرح جدول زير است: (ارقام به ريال) رديف نوع تخت درجه اعتباربخشي بيمارستان يك دو سه چهار 1 اتاق يك تختي 000 /196 /9 000 /358 /7 000 /520 /5 000 /679 /3 2 اتاق دو تختي 000 /901 /6 000 /522 /5 000 /142 /4 000 /759 /2 3 اتاق سه تختي و بيشتر 000 /598 /4 000 /679 /3 000 /759 /2 000 /839 /1 4 هزينه همراه 000 /034 /1 000 /826 000 /621 000 /413 5 بخش نوزادان سالم 000 /303 /2 000 /841 /1 000 /380 /1 000 /922 6 بخش نوزادان بيمار سطح دوم 000 /598 /4 000 /679 /3 000 /759 /2 000 /839 /1 7 بخش بيماران رواني 000 /598 /4 000 /679 /3 000 /759 /2 000 /839 /1 8 بخش بيماران سوختگي 000 /232 /16 000 /986 /12 000 /740 /9 000 /494 /6 9 بخش مراقبت‌ هاي بينابيني (Intermediate ICU) مانند بخش سكته حاد مغزي (SCU) 000 /669 /10 000 /536 /8 000 /400 /6 000 /266 /4 10 بخش مراقبت ‌هاي ويژه قلبي (CCU) 000 /669 /10 000 /536 /8 000 /400 /6 000 /266 /4 11 بخش پشتيبان مراقبت‌ هاي ويژه قلبي 000 /367 /8 000 /693 /6 000 /019 /5 000 /348 /3 12 بخش‌ هاي مراقبت ‌هاي ويژه عمومي، كودكان، نوزادان و ريه 000 /339 /21 000 /071 /17 000 /805 /12 000 /536 /8 13 بخش‌ مراقبت ‌هاي ويژه سوختگي 000 /463 /23 000 /772 /18 000 /081 /14 000 /384 /9
تبصره 1
هزينه خدمات پايه و لوازم مصرفي مشترك بخش ‌هاي بستري در تخت سوختگي (رديف (8) اين جدول) معادل دوازده درصد (12 %) تعرفه اقامت (هتلينگ)، در تخت‌ هاي مراقبت ويژه عمومي، كودكان، نوزادان و ريه (رديف (12) جدول مذكور) معادل چهار و دودهم درصد (2 / 4%)، در تخت مراقبت ‌هاي ويژه سوختگي (رديف (13) جدول فوق) معادل هشت و چهاردهم درصد (4 / 8%) و در ساير بخش ‌هاي اين جدول معادل شش درصد (6 %) تعرفه اقامت (هتلينگ) محاسبه مي ‌گردد. فهرست خدمات و لوازم مصرفي مشترك بخش‌ هاي بستري توسط دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت كشور تعيين مي شود.
تبصره 2
پرداخت سازمان ‌هاي بيمه ‌گر براي رديف‌ هاي (1) و (2) جدول موضوع اين بند، بر مبناي تعرفه اقامت (هتلينگ) اتاق سه تختي و بيشتر (رديف (3) جدول مذكور) خواهد بود.
تبصره 3
داروها و ملزومات پزشكي و خدمات پيراپزشكي (پاراكلينيك) مورد نياز بيماران طبق فهرست مورد تعهد سازمان ‌هاي بيمه‌ گر پايه در بخش دولتي توسط مراكز ارائه ‌كننده خدمت تأمين مي ‌گردد و مراكز درماني حق ارجاع بيماران جهت تهيه اقلام و خدمات فوق خارج از زنجيره ارجاع به بيرون از مراكز را ندارند.
ث
تعرفه اعمال و خدمات تشخيصي و درماني شايع (گلوبال)، بر اساس ميزان رشد سرفصل ‌هاي خدمتي و جزئيات تعرفه‌ هاي اين تصويب‌ نامه توسط دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت كشور قابل محاسبه و ابلاغ خواهد بود.
ج
سرانه پزشك خانواده و مراقب سلامت (ماما/ پرستار):
1 - سرانه پزشك خانواده و مراقب سلامت (ماما/ پرستار) در سال 1402 براي پزشكان معادل يكصد و پنجاه و چهار هزار و دويست (200 /154) ريال به ‌ازاي هر نفر در ماه در مناطق شهري در دو استان فارس و مازندران تعيين مي ‌‌شود.
2 - سرانه اجراي طرح پزشك خانواده روستاييان، عشاير و ساكنين شهرهاي با جمعيت كمتر از (20) هزار نفر، معادل دويست و سي و هفت هزار و سيصد (300 /237) ريال به ازاي هر نفر در ماه تعيين مي ‌‌شود.
3 - سرانه ماهانه پزشك همكار در طرح نظام ارجاع براي جمعيت صندوق همگاني بيمه سلامت و مددجويان شهري كميته امداد امام خميني (ره) تحت پوشش سازمان بيمه سلامت ايران براي پزشكان شاغل در طرح نظام ارجاع تا يكصد و دوازده هزار و پانصد (500 /112) ريال تعيين مي ‌شود.
تبصره
در مناطق محروم سرانه مذكور مطابق با دستورالعمل برنامه پزشك خانواده و نظام ارجاع در مناطق شهري نسخه (02) اضافه مي شود.
4 - خودپرداخت (فرانشيز) مراجعه بيماران به پزشك خانواده حداكثر نود هزار (000 /90) ريال و براي خدمات تجويزي آنان مشابه ساير بيمه ‌شدگان تعيين مي ‌شود.
چ
تعرفه خدمات شايع (گلوبال) اعتياد و سوء مصرف مواد مخدر در بخش دولتي در سال 1402:
1 - تعرفه خدمات شايع (گلوبال) اعتياد و سوء مصرف مواد، بر اساس ميزان رشد سرفصل‌ هاي خدمتي و جزئيات تعرفه ‌هاي اين تصويب ‌نامه و بر اساس استانداردهاي ابلاغي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، توسط دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت كشور قابل محاسبه و ابلاغ خواهد بود.
تبصره 1
سهم پرداختي سازمان‌ هاي بيمه ‌گر پايه معادل هفتاد درصد (70 %) تعرفه مصوب بخش دولتي مي ‌باشد.
تبصره 2
بر اساس آيين ‌نامه اجرايي درمان و كاهش اعتياد معتادان بي ‌بضاعت موضوع تبصره (2) اصلاحي ماده (15) قانون مبارزه با مواد مخدر - مصوب 1396 - ستاد مبارزه با مواد مخدر، سهم پرداختي سازمان‌ هاي بيمه ‌گر پايه در خصوص معتادان بي ‌بضاعت و كودكان معتاد، معادل نود درصد (90 %) تعرفه مصوب بخش دولتي مي ‌باشد.
تبصره 3
هزينه دارو طبق نرخ مصوب سازمان غذا و دارو بر اساس صورتحساب (فاكتور) خريد از بيمه و بيمار دريافت مي شود. سقف دوز تحت پوشش بيمه براي داروي دريافتي بوپرونورفين (۶) ميلي ‌گرم و داروي تنتور اپيوم (17) سي ‌سي به ازاي هر بيمار در روز مي ‌باشد. اين پوشش صرفاً جهت درمان اختلالات مصرف مواد مي‌ باشد.
تبصره 4
تعرفه ‌هاي مصوب درمان اعتياد بخش دولتي در سال 1402 ملاك پرداخت هزينه‌ هاي درمان اعتياد بر اساس اعتبارات قانوني مرتبط در اختيار سازمان بيمه سلامت ايران خواهد بود.
2 - تعرفه مراكز اجتماع درمان ‌مدار (TC) در بخش‌ دولتي در سال 1402 به شرح جدول زير تعيين مي ‌شود: كد ملي عنوان مبلغ (ريال) ماهانه روزانه 950050 هزينه فعاليت و ارائه خدمات درمان مراكز اجتماع درمان مدار (TC) (با ظرفيت (30) نفر مقيم) 000 /200 /22 000 /740
تبصره
خدمات ارائه شده در مراكز اجتماع درمان ‌مدار (TC) و مراكز اقامتي بهبود و بازتواني افراد با اختلال مصرف مواد (كمپ يا مراكز اقامتي ميان‌ مدت) مشمول تعهد بيمه پايه نيست.
2
خودپرداخت (فرانشيز) خدمات تشخيصي و درماني در سال 1402 به شرح زير تعيين مي ‌شود:
الف
سهم خودپرداخت (فرانشيز) بيماران بستري در قالب نظام ارجاع و خدمات بستري فوريت‌ هاي پزشكي (اورژانس) (داراي پرونده) معادل پنج درصد (5 %) و براي ساير بيمه ‌شدگان، معادل ده درصد (10 %) و براي خدمات سرپايي و سرپايي فوريت ‌هاي پزشكي (اورژانس) (فاقد پرونده) معادل سي درصد (30 %) تعيين مي ‌شود.
ب
سهم پرداختي سازمان هاي بيمه گر پايه در بخش سرپايي و سرپايي فوريت هاي پزشكي (اورژانس) (فاقد پرونده) معادل هفتاد درصد (70 %) و در بخش بستري و بستري فوريت هاي پزشكي (اورژانس) (داراي پرونده) معادل نود درصد (90 %) تعرفه دولتي خواهد بود.
پ
خودپرداخت (فرانشيز) مددجويان تحت پوشش كميته امداد امام خميني (ره) تحت پوشش سازمان بيمه سلامت ايران و مددجويان سازمان بهزيستي كشور و بيمه‌ شدگان روستايي، عشاير و ساكنين شهرهاي زير بيست هزار نفر، در صورت دريافت خدمات بستري و بستري فوريت‌ هاي پزشكي (اورژانس) (داراي پرونده) در مراكز دولتي در قالب نظام ارجاع صفر مي‌ باشد. نود و پنج درصد (95 %) هزينه خدمات تحت پوشش بيمه ‌هاي پايه و ما به ‌التفاوت قيمت دارو، تجهيزات و ملزومات مصرفي پزشكي براي موارد تحت پوشش بيمه پايه به طور كامل توسط سازمان‌ بيمه سلامت ايران پرداخت مي‌ گردد.
تبصره 1
تا زمان راه ‌اندازي نظام ارجاع الكترونيكي، براي مددجويان تحت پوشش كميته امداد امام خميني (ره) تحت پوشش سازمان بيمه سلامت ايران و مددجويان سازمان بهزيستي كشور الزام به اخذ تأييديه ارجاع از پزشك خانواده جهت بستري در مراكز دولتي، نخواهد بود.
تبصره 2
خودپرداخت (فرانشيز) كليه مددجويان كميته امداد امام خميني (ره) تحت پوشش سازمان بيمه سلامت ايران و بيمه ‌شدگان روستايي، عشاير و ساكنين شهرهاي با جمعيت كمتر از بيست هزار نفر در قالب نظام ارجاع و مددجويان سازمان بهزيستي كشور، براي خدمات سرپايي، در مراكز تشخيصي و درماني طرف قرارداد سازمان بيمه سلامت ايران، معادل پانزده درصد (15 %) تعرفه دولتي و سهم سازمان بيمه‌ سلامت ايران معادل هشتاد و پنج درصد (85 %) تعرفه دولتي مي ‌باشد. ما به ‌التفاوت تعرفه دولتي و تعرفه بخش مربوط بر عهده بيمار است.
تبصره 3
خودپرداخت (فرانشيز) بيماران خاص و صعب العلاج براي مددجويان كميته امداد امام خميني (ره) تحت پوشش سازمان بيمه سلامت ايران و بيمه‌ شدگان روستايي، عشاير و ساكنين شهرهاي زير بيست هزار نفر در قالب نظام ارجاع و مددجويان سازمان بهزيستي كشور، براي دارو و خدمات سرپايي مرتبط با بسته بيماري‌ هاي مذكور، رايگان خواهد بود و صد درصد (100 %) هزينه مربوط بر اساس تعرفه دولتي توسط سازمان بيمه سلامت ايران پرداخت مي شود.
ت
به سازمان ‌هاي بيمه‌ گر پايه اجازه داده مي‌ شود بر اساس منابع مالي مصوب، براي افراد بالاي (65) سال، كودكان، معلولين، بستري ‌هاي طولاني مدت در بخش‌ هاي مراقبت ويژه، بيماران فوتي، بيماران خاص و صعب‌ العلاج و شهرهاي فاقد مراكز ملكي براي بيمه‌ شدگان سازمان تأمين اجتماعي نسبت به كاهش سهم بيمار اقدام نمايند.
ث
سهم خودپرداخت (فرانشيز) براي پزشك خانواده شهري در دو استان فارس و مازندران، براي معاينه (ويزيت) سرپايي معادل سي درصد (30 %) تعرفه دولتي و براي داروي تجويزي توسط پزشك خانواده، معادل ده درصد (10 %) تعيين مي شود. سهم خودپرداخت (فرانشيز) براي معاينه (ويزيت) سرپايي سطح دو در مسير نظام ارجاع، معادل ده درصد (10 %) تعرفه همان بخش تعيين مي ‌گردد و نود درصد (90 %) باقيمانده بر اساس تعرفه همان بخش، توسط سازمان ‌هاي بيمه‌ گر پايه پرداخت مي ‌شود.
تبصره
در صورت ارائه پسخوراند، معادل تعرفه يك معاينه (ويزيت) دولتي در بخش دولتي و نصف تعرفه معاينه (ويزيت) دولتي در ساير بخش ها، از سوي سازمان هاي بيمه گر پرداخت مي شود.
ج
سهم خودپرداخت (فرانشيز) براي معاينه (ويزيت) سرپايي در طرح پزشك خانواده روستاييان و عشاير و شهرهاي با جمعيت كمتر از بيست هزار نفر، معادل سي درصد (30 %) تعرفه دولتي و براي دارو و خدمات پيراپزشكي (پاراكلينيك) تجويزي معادل سي درصد (30 %) تعيين مي شود. سهم خودپرداخت (فرانشيز) براي سطح دو برنامه پزشك خانواده روستاييان و عشاير و شهرهاي با جمعيت كمتر از بيست هزار نفر، در خارج از مسير ارجاع، براي معاينه (ويزيت) سرپايي، دارو و ساير خدمات به ميزان صددرصد (100 %) مي ‌باشد. خودپرداخت (فرانشيز) بسته خدمات سلامت دهان و دندان براي بيمه ‌شدگان مذكور، در گروه هاي هدف (كودكان زير (14) سال و مادران باردار و شيرده) رايگان و براي ساير افراد براي خدمات تحت پوشش بيمه، معادل سي درصد (30 %) و براي خدمات خارج از تعهد بيمه معادل تعرفه هاي موضوع اين تصويب ‌نامه مي باشد.
تبصره
به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي اجازه داده مي ‌شود صرفاً براي خدمات دندانپزشكي كه در مراكز جامع خدمات سلامت انجام مي ‌شوند، نسبت به كاهش سهم بيمار اقدام نمايد.
3
حق سرانه بيمه خدمات درماني بيمه ‌شدگاني كه مشمول پرداخت حق بيمه بر اساس درصدي از حقوق و دستمزد نمي‌ باشند، مبلغ يك ميليون و يكصد و نود و شش هزار (000 /196 /1) ريال به ازاي هر نفر در ماه تعيين مي ‌شود.
4
حق سرانه در سال 1402 براي اتباع و مهاجرين خارجي، مبلغ دو ميليون و يكصد و نود و هفت هزار (000 /197 /2) ريال به ازاي هر نفر در ماه تعيين مي شود.
5
تعرفه ارائه خدمت در بانك شير مادر جهت نوزادان بر اساس استانداردهاي ابلاغي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در بخش‌ هاي مراقبت ويژه نوزادان و نوزادان بيمار سطح دوم به ازاي هر (100) سي سي شير مبلغ هشتصد و چهل و شش هزار (000 /846) ريال تعيين مي شود. نود درصد (90 %) تعرفه اين خدمت تحت پوشش سازمان ‌هاي بيمه‌ گر پايه مي ‌باشد.
6
به بيمارستان ‌هاي درجه يك بخش دولتي كشور در مناطق محروم و غيرمحروم اجازه داده مي ‌شود، حداكثر تا ده درصد (10 %) تخت‌ هاي خود را بر اساس استانداردهاي ابلاغي و آيين‌ نامه‌ هاي نظارتي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در قالب بخش‌ هاي با خدمات رفاهي ويژه و حداكثر تا سقف تعرفه هاي بخش خصوصي اداره نمايند.
7
در راستاي اجراي قانون حمايت از خانواده و جواني جمعيت - مصوب 1400 -، سازمان‌ هاي بيمه ‌گر پايه با همكاري وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي موظفند نسبت به نشاندار نمودن مادران باردار جهت ارائه و پوشش خدمات دوران بارداري مبتني بر برنامه‌ هاي ابلاغي سلامت مادران اقدام و گزارش ماهانه اقدامات انجام شده را به وزارت ياد شده ارسال نمايند.
8
دريافت تعرفه‌ هاي خدمات تشخيصي و درماني بر اساس اين تصويب ‌نامه، صرفاً مشمول مراكز وابسته به دانشگاه ‌ها/ دانشكده ‌هاي علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مي‌ باشد.
9
اين تصويب‌ نامه از اول فروردين ماه سال 1402 لازم ‌الاجرا است.
معاون اول رئيس جمهور - محمد مخبر

نسخه‌ها (پردهٔ زمانی)