اصلاحيه ويرايش سوم كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت موضوع تصويب نامه هاي شماره 70358/ت54240هـ مورخ 1396/06/09 ، شماره 115599/ت58298هـ مورخ 1399/10/13 و شماره 5736/ت58666هـ مورخ 1400/01/23

هيئت وزيران در جلسه 4 /2 /1401 به پيشنهاد شوراي عالي بيمه سلامت كشور و تأييد سازمان برنامه و بودجه كشور و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احكام دايمي برنامه هاي توسعه كشور - مصوب 1395- تصويب كرد:

ويرايش سوم كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت، موضوع تصويب نامه هاي شماره 70358 /ت54240هـ مورخ 9 /6 /1396، شماره 115599 /ت58298هـ مورخ 13 /10 /1399 و شماره 5736 /ت58666هـ مورخ 23 /1 /1400 به شرح زير اصلاح مي شود:

كدهاي زير مطابق جدول زير اصلاح مي شوند: رديف كد ملي ويژگي كد شرح كد حرفه اي فني ارزش پايه بيهوشي 1 100176 # تزريق بوتولينوم؛ هر ناحيه بدن (در صورتيكه جنبه زيبايي داشته باشد، كد * محسوب مي گردد.) (مطابق استانداردهاي ابلاغي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي تحت پوشش خواهد بود.) 4 0 2 300900 جايگذاري يا درآوردن يا تعويض ژنراتور پيس ميكر دائمي دهليزي-بطني (يك يا چند حفره اي) يا تعويض ژنراتور (ICD) يا (CRT). 10 5 0 3 400840 * عمل محدودسازي حجم معده بدون باي پاس معده، براي چاقي مفرط؛ گاستروپلاستي (Vertical Banded) يا هر روش ديگر (مطابق با سياست­هاي خريد راهبردي تحت پوشش سازمان­هاي بيمه گر قرار گيرد.) 56 10 4 400845 * عمل محدود سازي حجم معده، با باي پاس معده براي چاقي مفرط؛ با گاستروانتروستومي به صورت رو-ان-واي با بازوي كوتاه (كمتر از 100 سانتيمتر) براي كم كردن جذب (معكوس كردن مجراي صفراوي پانكراسي، با سوئيچ دئودنوم) (مطابق با سياست­هاي خريد راهبردي تحت پوشش سازمان­هاي بيمه گر قرار گيرد.) 86 10 5 400850 بازسازي، عمل باز، اصلاح عمل محدودسازي حجم معده براي چاقي مفرط، به غير از ابزار قابل تنظيم محدودكننده معده (عمل مستقل)(مطابق با سياست­هاي خريد راهبردي تحت پوشش سازمان­هاي بيمه گر قرار گيرد.) 100 10 6 500170 ليتوتريپسي، توسط موج ضربه اي خارج از بدن (ESWL) به ازاي هر جلسه (يك ارزيابي توسط پزشك معالج در طول جلسات (ESWL) الزامي است) 15 35 ارزش تام 10 واحد 7 500352 شكستن و يا خارج كردن سنگ هاي كليه با كمك اورتروسكوپ انعطاف پذير (RIRS) intrarenal surgery Retrograde 65 35 9 8 700466 #* راديوگرافي EOS تمام ستون فقرات يا اندام تحتاني يا فوقاني در پوزيشن هاي مختلف 2 9 0 9 700467 #* راديوگرافي (EOS) تمام بدن در پوزيشن هاي مختلف 3 11 0 10 700666 #* چاپ مجدد كليشه تصويربرداري اين كد صرفا به درخواست بيمار و براي بار دوم قابل محاسبه و اخذ مي باشد) (براي چاپ اوليه كليشه تصويربرداري اين كد قابل محاسبه و گزارش نمي باشد) (مبناي محاسبه ضريب تعرفه ريالي دولتي مي باشد) 0 2/ 1 0

عبارت اسپيرال از شرح كدهاي (702565) الي (703035) حذف مي شود.

كدهاي زير مطابق جدول زير از فهرست خدمات كتاب ارزش نسبي حذف مي شوند: رديف كد ملي ويژگي كد شرح كد حرفه اي فني ارزش پايه بيهوشي 1 702965 # سي تي اسكن دو مهره يك ديسك (ناحيه توراسيك)- با و بدون تزريق (حذف به علت تكراري بودن) 89/ 2 06/ 7 0 2 802635 # فصد خون 7/ 0 5/ 1 0 3 809061 #* كشت IVM (In Vitro Maturation) 2 2 0

كدهاي (702000) الي (702465) به استثناي كدهاي ملي (702275) و (702340) از كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت حذف مي شوند.

در راستاي قانون حمايت از خانواده و جواني جمعيت – مصوب 1400 -، ويژگي ستاره (*) از كليه خدمات درمان ناباروري، حذف و خدمات ناباروري بر اساس دستورالعمل خريد راهبردي ابلاغي دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت كشور تحت پوشش سازمان هاي بيمه گر پايه قرار مي گيرد.

تعهدات شيمي درماني: انواع بسته هاي مختلف براي نحوه و شرايط آماده سازي دارو و جزئيات كاي فني، حرفه اي و هزينه تجهيزات مصرفي به شرح جدول زير مي باشد. كدهاي شايع (گلوبال) جهت گزارش آماده سازي محلول هاي شيمي درماني به شرح جدول زير قابل محاسبه و پرداخت خواهد بود:

1 - ضريب ريالي كاي تجهيزات مصرفي، معادل ضريب ريالي كاي فني با ويژگي (#) در بخش دولتي تعيين مي گردد. بسته كد گلوبال تجهيزات سرمايه اي پايه تجهيزات سرمايه اي مكمل تجهيزات مصرفي كاي حرفه اي كاي فني كاي تجهيزات مصرفي كاي كل 1 904010 اتاق تميز (داراي هود ياكابينت بيولوژيك ايمن: BSC) دستگاه خودكار يا نيمه خودكار سيستم بسته 8/ 1 3/ 2 3/ 3 4/ 7 2 904015 ايزولاتور دستگاه خودكار يا نيمه خودكار سيستم بسته 7/ 1 4/ 1 3 / 3 4/ 6 3 904020 هود ياكابينت بيولوژيك ايمن: BSC دستگاه خودكار يا نيمه خودكار سيستم بسته 6/ 1 1/ 1 3/ 3 6 4 904025 اتاق تميز (داراي هود ياكابينت بيولوژيك ايمن: BSC) - سيستم بسته 5/ 1 7/ 1 3/ 3 5/ 6 5 904030 ايزولاتور - سيستم بسته 4/ 1 1 3/ 3 7/ 5 6 904035 هود ياكابينت بيولوژيك ايمن: BSC - سيستم بسته 3/ 1 5/ 0 3/ 3 1/ 5

محمد مخبـر معاون اول رييس جمهور