کلیات، هدف، سرمایه:
با توجه به ماده (8) قانون«تشکیل وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران» مصوب 1368«سازمان تامین خدماتدرمانی عائله درجه یک افسران، همافران، کارمندان ارتش، ژاندارمری و شهربانی» به عنوان «سازمان تامین خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلحجمهوری اسلامی ایران» در وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح تعیین و وظایف و تشکیلات آن به شرح این اساسنامه تعیین میشود.
سازمان تامین خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران که در این اساسنامه به اختصار«سازمان» نامیده میشود دارای شخصیت حقوقی و استقلال مالی است که به صورت شرکت سهامی فعالیت خواهد داشت و طبق مقررات این اساسنامه و آئیننامههای مربوط وقوانین تجارت و بازرگانی، اداره خواهد شد.
مرکز اصلی "سازمان" شهر تهران است. سازمان میتواند به منظور ارائه خدمات درمانی در سایر نقاط کشور تشکیلات مناسب دایرنماید.
هدف "سازمان" عبارت است از: تامین خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلح و وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح و سازمانهایوابسته به آنها، اعم از کادر ثابت، پیمانی و اعضای ویژه بسیج، بازنشستگان، وظیفهبگیران و عائله تحت تکفل آنها و مستمریبگیران.
نحوه استفاده پرسنل شاغل از خدمات درمانی برابر دستورالعملی خواهد بود که به تصویب شورایعالی میرسد.
چگونگی ارائه خدمات درمانی به پرسنل وظیفه و عائله تحت تکفل آنها طبق آییننامهای خواهد بود که به پیشنهاد وزارت دفاع وپشتیبانی نیروهای مسلح بتصویب هیئت وزیران میرسد.
کلیه مراکز درمانی وابسته به نیروهای مسلح موظفند خدمات درمانی پرسنل شاغل و وظیفه خود را ارائه نموده و در صورت داشتن ظرفیتپذیرش مازاد بعد از کسب مجوز از بالاترین فرمانده یا رئیس نیروی مربوطه با سازمان عقد قرارداد نمایند.
سازمان میتواند برای تامین خدمات درمانی اشخاص تحت پوشش سازمان، با کلیه مراکز درمانی وابسته به دولت، همچنین بخشخصوصی، قرارداد منعقد نماید.
سازمان میتواند برای وصول به هدفهای خود، با موافقت شورای عالی، در شرکتها و سازمانهایی که در امور درمانی فعالیت دارند،سرمایهگذاری و مشارکت نماید، همچنین با موافقت شورای عالی و مجوز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، بیمارستان و درمانگاه تاسیسنماید.
آئین نامه ا جرائی این ماده توسط شورایعالی سازمان تهیه و بنا به پیشنهاد وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح به تصویب هیئت وزیران میرسد.
عائله تحت تکفل در این اساسنامه عبارتند از: همسر، فرزندان و پدر و مادر تحت تکفل که از هیچ نوع خدمات درمانی دیگری بهرهمند نباشند.
ماده 7اصلاحی ۱۳۷۷/۰۹/۱۱
فرزندان ذکور غیر شاغل تا سن (20) سال تمام و در صورتی که مشغول تحصیل باشند تا پایان تحصیل حداکثر (25) سال تمام و فرزندان اناث تحت تکفل چنانچه شوهر نداشته و شاغل نباشند میتوانند زیر پوشش درمانی سازمان قرار گیرند.
فرزندانی که سن آنان از حد نصاب یاد شده در ماده 7 بیشتر باشد و به بیماری غیر قابل علاج یا نقص عضو مبتلا شوند به گونهای که برابرتشخیص کمیسیون عالی پزشکی برای همیشه قادر به تامین معاش خود نباشند، تا پایان عمر تحت تکفل محسوب میشوند.
چنانچه فرزندان کارمند مطلقه تحت تکفل کارمند مزبور باشند، زیر پوشش خدمات درمانی قرار میگیرند.
در صورتی که همسر هر یک از پرسنل اناث نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران فاقد درآمد بوده و فرزندان مشترک و تحت تکفل آنهااز هیچ نوع خدمات درمانی دیگری بهرهمند نباشند، میتوانند زیر پوشش خدمات درمانی سازمان قرار گیرند.
چنانچه همسر هر یک از پرسنل اناث نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران به علت بیماری طبق نظر کمیسیون پزشکی ازکارافتادهتشخیص داده شود، در صورتی میتواند از خدمات درمانی سازمان استفاده کند که تحت تکفل کارمند مزبور باشد.
افراد موضوع مواد 10 و 11 این اساسنامه، همچنین سایر افراد تحت تکفل موضوع ماده 164 قانون ارتش جمهوری اسلامی ایران مصوب1366 و ماده 182 قانون مقررات استخدامی سپاه پاسداران انقلاب اسلامی مصوب 1370 (به استثنای افراد موضوع مواد 6/7/8و 9 این اساسنامه) درصورت پرداخت تمام حق بیمه سرانه توسط بیمه شده، مطابق حق بیمه سرانه کارکنان دولت، میتوانند زیر پوشش خدمات درمانی سازمان قرار گیرند.
حدود و چگونگی استفاده از خدمات درمانی و میزان مشارکت بیماران در هزینههای درمانی، همچنین میزان تعرفه حقالزحمه پزشکان وهزینههای بیمارستانی طبق تعرفههای مصوب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بر اساس آییننامهای است که به تصویب شورای عالیمیرسد.
سازمان از پرداخت مالیات بر درآمد و عوارض و هزینه دادرسی معاف است.
سرمایه اولیه سازمان پانصد میلیون (500000000) ریال است که به پنج هزار سهم یکصد هزار ریالی تقسیم میشود و بطور کامل متعلقبه دولت است.
سرمایه فوق طبق تبصره 3 ماده یک قانون اصلاح موادی از قانون تاسیس سازمان خدمات درمانی عائله درجه یک افسران و همافران و... مصوب 1353 از طرف وزارت دفاع سابق در اختیار سازمان قرار داده میشود.
کلیه داراییها، بدهیها، تعهدات و پرسنل سازمان تامین خدمات درمانی سابق و امکانات مشابه در وزارت سابق سپاه، به سازمان انتقالمییابد. کلیه اموال منقول و غیر منقول، دارائیها، مطالبات، دیون و تعهدات سازمان، ظرف شش ماه از تاریخ ابلاغ این اساسنامه،بهوسیله کارشناسان منتخبشورای عالی با رعایت اصول و عرف بازرگانی ارزیابی و مشخص خواهد شد.
افزایش سرمایه سازمان با پیشنهاد هیئت مدیره و تصویب شورای عالی انجام میشود.
ارکان و وظایف آنها:
سازمان دارای ارکان زیر است: الف - شورایعالی. ب – هیئت مدیره. ج - مدیر عامل. د - بازرس (حسابرس).
شورایعالی:
اعضای شورایعالی عبارتند از: 1 – رئیس ستاد کل نیروهای مسلح. 2 - وزیر دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح. 3 - وزیر کشور. 4 - وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی. 5 – رئیس سازمان برنامه و بودجه. 6 – رئیس ستاد مشترک سپاه پاسداران انقلاب اسلامی. 7 – رئیس ستاد مشترک ارتش جمهوری اسلامی ایران. تبصره - ریاست شورایعالی با وزیر دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح است.
شورایعالی به دعوت رئیس و با حضور حداقل پنج نفر از اعضاء رسمیت یافته و سالی دو بار به شکل عادی (یک بار در چهارماهه اولسال به منظور بررسی و تصویب برنامه و بودجه سازمان) و در صورت ضرورت به تشخیص رئیس شورای عالی و یا هیئت مدیره یا مدیر عامل یابازرس (حسابرس) تشکیل میشود. تصمیمهای شورای عالی با حداقل چهار رای معتبر خواهد بود.
وظایف و اختیارات شورایعالی به ترتیب زیر است: الف - بررسی و تصویب خط مشی سازمان بر اساس تدابیر و سیاستهای فرماندهی کل نیروهای مسلح. ب - بررسی و تصویب بودجه سازمان. ج - بررسی عملکرد سازمان و تصویب ترازنامه و حساب سود و زیان با توجه به گزارش سالانه بازرسی ( حسابرس). د - انتخاب و تعویض هر یک از اعضای هیئت مدیره با پیشنهاد وزیر دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح. ه - تعیین میزان حقالزحمه و پاداش اعضای هیئت مدیره با پیشنهاد وزیر دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح. و - تصویب آییننامههای مالی، معاملاتی و سایر آییننامههای لازم که بهوسیله هیئت مدیره با رعایت مقررات مربوط تهیه و پیشنهاد میشود. ز - تصمیمگیری در مورد موضوعاتی که از طرف هیئت مدیره پیشنهاد میشود. ح - تصمیمگیری راجع به پیشنهاد مدیر عامل (با تایید هیئت مدیره) در مورد سازش در دعاوی و ارجاع امر به داوری و تعیین داور با رعایت قوانینو مقررات مربوط. ط - بررسی و تصویب آییننامه موضوع ماده 12 این اساسنامه. ی - بررسی و تایید تغییرات در اساسنامه به منظور پیشنهاد به مراجع صلاحیتدار قانونی. ک - تصمیمگیری نسبت به افزایش و کاهش سرمایه.
هیئت مدیره:
هیئت مدیره سازمان مرکب از پنج نفر عضو اصلی و دو نفر عضو علیالبدل خواهد بود که از بین پرسنل شاغل و بازنشسته وزارت دفاع وپشتیبانی نیروهای مسلح، سپاه پاسداران انقلاب اسلامی، ارتش جمهوری اسلامی ایران و نیروی انتظامی بنا به پیشنهاد رئیس شورای عالی و تصویبشورایعالی برای مدت سه سال منصوب میشوند. انتخاب مجدد اعضای سابق، مجاز خواهد بود.
بنا به پیشنهاد رئیس شورای عالی و تصویب شورای عالی، یک نفر از اعضای اصلی هیئت مدیره به سمت رئیس هیئت مدیره و یک نفردیگر از اعضای اصلی به سمت مدیر عامل سازمان برای مدت سه سال منصوب میشود.
در صورت عدم حضور هر یک از اعضای هیئت مدیره به دلیل فوت، استعفا، عزل، بیماری و غیبت مستمر به مدت چهار ماه و نظایر آن،تا زمانی که عضو اصلی جایگزین نشده باشد، یکی از دو عضو علیالبدل با تشخیص رئیس شورا به جای وی انجام وظیفه خواهد نمود.
اعضای هیئت مدیره و اقارب درجه یک آنها نمیتوانند در معاملاتی که با سازمان یا به حساب سازمان انجام میپذیرد شرکت کنند یا درموسساتی که با سازمان طرف معاملهاند، بهطور مستقیم یا غیر مستقیم، سهیم یا شریک شوند. تبصره - آن دسته از اعضای هیئت مدیره که دارای تخصص گروههای پزشکی هستند، مجاز به درمان بیماران هستند.
وظایف و اختیارات هیئت مدیره به شرح زیر است: الف - بررسی طرحها، تعرفههای خدمات درمانی، آییننامههای معاملاتی، مالی، اداری و سایر آییننامههایی که برای پیشنهاد شورای عالی برابرمقررات مربوط وسیله مدیر عامل تهیه میشود. ب - پیشنهاد خط مشی سازمان از نظر فعالیتهای مختلف خدمات درمانی به شورای عالی. ج - نظارت بر حسن جریان امور و حفظ منافع سازمان. د - پیشنهاد تشکیلات سازمان و هر گونه تغییرات در آن، همچنین جدولهای سازمان به رئیس شورای عالی برای بررسی و تصویب، به استثناءتاسیس و انحلال دفاتر نمایندگی و شعبات، که در محدوده اختیارات هیئت مدیره است. ه - موافقت با تاسیس مراکز خدمات درمانی یا انحلال آنها بنا به پیشنهاد مدیر عامل. و - بررسی و تایید بودجه سازمان برای پیشنهاد به شورایعالی. ز - بررسی و تایید ترازنامه و حساب سود و زیان و گزارش عملکرد سالانه سازمان برای ارائه به بازرس ( حسابرس) و پیشنهاد به شورایعالی. ح - بررسی و تصویب معاملات، تعهدات و قراردادهای سازمان. ط - تعیین امضاهای مجاز. ی - اجرای تصمیمات شورایعالی. ک - بررسی و تصمیمگیری در مورد طرحها و برنامههای آموزشی و تخصصی مربوط و هر گونه اقدام دیگر که در محدوده عملیات موضوع سازمانبرای اداره آن لازم و مفید باشد. ل - تصمیمگیری در مورد مسایل پیشبینینشده در چهارچوب قوانین و مقررات.
جلسات هیئت مدیره با دعوت رئیس هیئت مدیره و حضور حداقل 4 نفر از اعضاء رسمیت خواهد یافت و تصمیمات متخذه با 3 رایمعتبر خواهد بود.
تنظیم امور استخدامی کارکنان سازمان، در مواردی که در آییننامههای مصوب و مقررات مربوط ترتیب دیگری تعیین نشده باشد، درچهارچوب قوانین و مقررات نیروهای مسلح با پیشنهاد مدیر عامل و تصویب هیئت مدیره و رعایت مقررات سازمان انجام میشود.
مدیر عامل:
مدیر عامل، بالاترین مقام اجرایی سازمان است و سازمان را طبق مفاد این اساسنامه، آییننامهها و مقررات مصوب شورای عالی و هیئتمدیره اداره مینماید. وی مسوول اجرای تصمیمات متخذه از طرف هیئت مدیره خواهد بود و برای این منظور، دارای اختیارات زیر است: الف - اداره کلیه امور مربوط به سازمان اعم از اداری، مالی، فنی، آموزشی و بازرگانی، طبق مقررات این اساسنامه و مصوبات شورای عالی و هیئتمدیره. مدیر عامل در مورد مسایل پیشبینینشده موضوع بند (ل) ماده 24 این اساسنامه موظف به اجرای مصوبات هیئت مدیره است. ب - حفظ دارایی، اموال و منافع سازمان. ج - قراردادها، اسناد و اوراق بهادار و تعهدات مالی سازمان باید به امضاء مدیر عامل و یکی از اعضای هیئت مدیره به انتخاب هیئت مدیره برسد. د - تهیه طرحهای آموزشی حرفهای مورد نیاز سازمان برای پیشنهاد به هیئت مدیره. ه - تهیه و پیشنهاد برنامه عملیاتی و طرحهای توسعه فعالیتهای سازمان و ارائه آن به هیئت مدیره برای بررسی و پیشنهاد به شورای عالی. و - تهیه و تنظیم آئیننامههای معاملاتی، مالی، اداری و سایر ضوابط و مقررات و تقدیم به هیئت مدیره. ز - تهیه و تنظیم برنامه و بودجه، ترازنامه، حساب سود و زیان، گزارش عملکرد سالانه و سایر گزارشهای مالی سازمان و ارسال آن برای بررسی وتایید هیئت مدیره حداقل یک ماه قبل از تشکیل جلسه شورای عالی. ح - ارائه گزارش عملیات سازمان هر سه ماه یک بار به هیئت مدیره. ط - مدیر عامل میتواند قسمتی از اختیارات خود را به هر یک از مسئولان رده اول سازمان تفویض نماید. امضای این اشخاص در حدوداختیاراتی که به آنها داده میشود، معتبر خواهد بود، ولی این امر به هیچ وجه رافع مسوولیتهای مدیر عامل نخواهد بود. ی - نمایندگی سازمان در همه موارد و برابر کلیه مراجع با مدیر عامل است. مدیر عامل میتواند برای انجام تکالیف خود به عنوان نماینده سازمان،وکیل انتخاب کند.
بازرس (حسابرس):
بازرس مالی سازمان مطابق قانون تشکیل سازمان حسابرسی و اساسنامه آن تعیین میشود. وظایف و اختیارات بازرس مطابق وظایف واختیارات حسابرس به موجب قانون یاد شده خواهد بود.
منابع مالی سازمان:
میزان حق سرانه درمان، همچنین سهم پرسنل موضوع ماده 4 این اساسنامه و سهم دولت و چگونگی تامین آن طبق قوانین و مقرراتمورد عمل بیمه خدمات درمانی کارکنان دولت و تغییرات بعدی آن خواهد بود.
کلیه موارد مغایر با این ماده لغو میشود.
سایر منابع درآمد به شرح زیر است: الف - درآمدهایی که از وجوه و اموال متعلق به سازمان یا خدمات موسسههای درمانی وابسته به سازمان طبق آییننامه و مقررات مربوط کسب میشود. ب - کمکها و هدایایی که به سازمان اعطاء میشود.
اداره امور مالی و ترتیب نگهداری حسابهای سازمان به موجب آییننامهای خواهد بود که توسط مدیر عامل تهیه و پس از تایید هیئتمدیره به تصویب شورای عالی میرسد.
کمکها و تعهدات سازمان:
عائله تحت تکفل پرسنل مامور در خارج از کشور، تابع مقررات این اساسنامه است و هزینه معالجه آنان طبق آئیننامه و تعرفههایموضوع ماده 12 این اساسنامه پرداخت میشود.
پرداخت هزینه معالجه بیماران مشمول این اساسنامه در خارج از کشور، تابع ضوابط و مقررات عمومی کشور خواهد بود.
پرسنلی که مشمول مقررات مربوط به بیمه حوادث نیروهای مسلح هستند، خارج از شمول این ماده قرار میگیرند.
کلیه بیمارانی که از مقررات و تسهیلات این اساسنامه استفاده میکنند، میتوانند برای معالجه به پزشکان، دندانپزشکان، بیمارستانها،درمانگاهها و موسسههای درمانی که با سازمان دارای قرارداد هستند، مراجعه نمایند.
در صورتی که بیماران سرپایی و پاراکلینیکی به پزشکان و دندانپزشکان غیر طرف قرارداد سازمان مراجعه نمایند یا در بیمارستانها وموسسههای درمانی غیر طرف قرارداد سازمان بستری شوند، هزینههای مربوط برابر تعرفههای مصوب پرداخت میشود. شرایط پذیرش اینگونه هزینهها برابر آییننامههایی خواهد بود که به تصویب هیئت مدیره سازمان میرسد.
ترازنامه:
سال مالی سازمان از آغاز فروردین ماه تا پایان اسفند ماه هر سال است. حسابهای مالی سازمان باید در آخر اسفند ماه بسته شود و ترازنامهو صورتحساب سود و زیان تا آخر خرداد ماه سال بعد تنظیم و پس از رسیدگی بازرس (حسابرس) بهوسیله هیئت مدیره برای تصویب به شورای عالیتقدیم شود. موجودیهای جنسی در آخر سال به قیمت روز یا قیمت تمام شده، هر کدام که کمتر است در ترازنامه منظور خواهد شد. استهلاک اموالمنقول و غیر منقول سازمان برابر مقررات، مربوط به استهلاک در ترازنامه سالانه منظور میشود.
مطالبات مشکوکالوصول باید با ارزش احتمالی منظور شود.
سود ویژه سازمان همهساله با تصویب شورایعالی به حساب اندوخته یا افزایش سرمایه منظور خواهد شد. سازمان میتواند طبق بودجه مصوب، ذخایر اندوخته خود را با تصویب شورایعالی به توسعه مراکز درمانی اختصاص دهد.
راجع به سایر موضوعاتی که در این اساسنامه پیشبینی نشده، طبق قانون تجارت عمل خواهد شد.
کلیه قوانین و مقررات مربوط، در قسمتهای مغایر با این اساسنامه لغو میشود.
نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران و وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح و سازمانهای وابسته به آنها موظفند حق بیمه درمانیمصوب (سهم سازمان و سهم پرسنل جمعی و عائله تحت تکفل آنان) را ماهانه و بدون وقفه محاسبه و به حساب سازمان واریز نمایند.
قانون فوق مشتمل بر 38 ماده و 15 تبصره در جلسه علنی روز چهار شنبه مورخ بیست و نهم دی ماهیک هزار و سیصد و هفتاد و دو مجلس شورایاسلامی تصویب و در تاریخ 6/11/1372 به تایید شورای نگهبان رسیده است.
رئیس مجلس شورای اسلامی - علیاکبر ناطق نوری